腹部外伤后突发腹痛腹肌紧张提示( )A．腹部空腔脏器穿孔B．实质器官破裂C．胃肠道出血D．腹膜炎E．消化不良

题目

腹部外伤后突发腹痛腹肌紧张提示( )

A．腹部空腔脏器穿孔

B．实质器官破裂

C．胃肠道出血

D．腹膜炎

E．消化不良

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1.青年男性，腹部闭合性损伤后3小时，局部腹痛，查体见腹部局部压痛，轻度腹肌紧张，一般情况好，以下处理正确的是A.立位腹平片B.必要时可行腹腔穿刺C.禁食D.立即剖腹探查，以防延误空腔脏器和实质性器官破裂的诊治时间E.监测生命体征变化

2.腹部闭合性挫伤后，腹痛、腹部局限压痛，轻度腹肌紧张，一般情况好，以下不是其处理原则的是A.X线腹部平片B.必要时可行腹腔穿刺C.紧密观察腹部体征D.立即剖腹探查，以防延误空腔脏器和实质性器官破裂的诊治时间E.动态监测血、尿、便常规变化

3.腹部外伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为A．空腔脏器破裂B．误穿入腹腔血管C．前腹壁血肿D．实质性器官破裂E．后腹膜间隙血肿

4.男性，12岁，腹部被撞伤8小时，持续性腹痛由轻到重，伴有恶心、呕吐、腹胀入院。查体：血压110/70mmHg，腹部膨隆，呼吸运动受限，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，肠鸣音消失。临床诊断为（ ）A、腹壁软组织挫伤B、腹腔内实质性脏器破裂C、腹腔内空腔性脏器破裂D、腹腔内实质性和空腔性脏器同时破裂E、腹壁及腹内脏器破裂

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  • 第1题：

    腹部外伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为

    A．前腹壁血肿

    B．后腹膜间隙血肿

    C．实质性器官破裂

    D．空腔脏器破裂

    E．误穿入腹腔血管


    正确答案：C
    50.答案[C] 解析：诊断性腹腔穿刺可以判断腹腔脏器有无损伤及是哪一类脏器损伤。若穿刺抽出不凝固血，提示实质性脏器损伤，因为腹膜的去纤维作用而使血不凝。空腔脏器破裂可抽出该脏器的内容物；前腹壁血肿、后腹膜间隙血肿及误穿入腹腔血管所穿刺出的血会凝固。

  • 第2题：

    闭合性腹部损伤患者，早期误诊的原因有

    A．空腔脏器与实质性脏器同时损伤

    B．实质性脏器损伤出血较少

    C．实质性脏器被膜下破裂

    D．空腔脏器破裂，裂口过小

    E．实质性脏器中央型破裂


    正确答案：BCDE

  • 第3题：

    知识点：继发性腹膜炎
    引起继发性腹膜炎的原因不包括
    A.腹部手术中的腹腔污染
    B.肝硬化腹水
    C.外伤引起的内脏破裂
    D.外伤引起的腹壁破裂
    E.腹腔内空腔脏器穿孔


    答案：B
    解析：
    腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内 脏破裂是引起继发性化脓性腹膜炎最常见的原 因，而肝硬化腹水含细菌极少，不易引起继发性 腹膜炎。

  • 第4题：

    腹部闭合性挫伤后，腹痛、腹部局限压痛，轻度腹肌紧张，一般情况好，处理原则是

    A．X线腹部平片

    B．必要时可行腹腔穿刺

    C．紧密观察腹部体征

    D．立即剖腹探查，以防延误空腔脏器和实质性器官破裂的诊治时间

    E．动态监测血、尿、便常规变化


    正确答案：ABCE

  • 第5题：

    关于腹部闭合性损伤的叙述，不正确的是
    A.实质性器官损伤主要表现腹腔内出血 B.空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎 C.肝破裂可伴有剧烈腹痛和腹膜剌激征 D.小肠破裂时大多数病人出现气腹征


    答案：D
    解析：
    小肠破裂后在早期可出现明显的腹膜炎症状和体征，但只有少数病人有气腹征（D错）。

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