患者,48岁。肥胖1年,伴月经减少,面部、背部痤疮。体格检查:BP160/110mmHg,腹下侧、臀部、大腿见字纹。实验室检查:皮质醇昼夜分泌节律消失,糖耐量减低。诊断最可能为A、单纯性肥胖症B、2型糖尿病C、肥胖生殖无能症D、Cushing综合征E、甲状腺功能减低症

题目

患者,48岁。肥胖1年,伴月经减少,面部、背部痤疮。体格检查:BP160/110mmHg,腹下侧、臀部、大腿见字纹。实验室检查:皮质醇昼夜分泌节律消失,糖耐量减低。诊断最可能为

A、单纯性肥胖症

B、2型糖尿病

C、肥胖生殖无能症

D、Cushing综合征

E、甲状腺功能减低症


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  • 第1题:

    (共用题干) 女,45岁,脸圆、变红1年,体重增加、月经稀发6个月。查体:BP160/100mmH9,向心性肥胖,皮肤薄,面部痤疮较多,下颌小胡须,全身毳毛增多。腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾1mmol/L,空腹血糖15.4mmol/L。 113.该患者最可能的诊断是

    A.原发性醛固酮增多症

    B.原发性高血压

    C.女性男性化

    D.库歇综合征

    E.糖尿病


    正确答案:D
    经典试题,“高血糖、高血压、低血钾、脸圆、变红、月经稀发、向心性肥胖,皮肤薄,面部痤疮较多,下颌小胡须,全身毳毛增多。腹部、大腿根部可见宽大紫纹”提示库欣综合征。定性诊断最主要的检查是小剂量地塞米松试验,库欣综合征患者皮质醇分泌增多,失去昼夜分泌规律,不能被小剂量地塞米松抑制。有助于了解其病因或病变部位的检查是大剂量地塞米松试验8版内科学P705.

  • 第2题:

    中年女性,肥胖1年,伴月经减少,面部、背部痤疮。体格检查:BP160/110mmHg,腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查:皮质醇昼夜分泌节律消失,糖耐量减低。诊断最可能为

    A.单纯性肥胖症
    B.糖尿病
    C.肥胖生殖无能症
    D.Cushing综合征
    E.甲减

    答案:D
    解析:
    符合Cushing综合征表现。

  • 第3题:

    女性,肥胖1年,伴月经减少,面部、背部痤疮。体格检查:BP160/110mmHg,腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查:皮质醇昼夜分泌节律消失,糖耐量减低。诊断最可能为( )

    A单纯性肥胖症

    B糖尿病

    C肥胖生殖无能症

    DCushing综合征

    E甲减


    D

  • 第4题:

    (2013)女,45岁。脸圆、变红1年,体重增加、月经稀发6个月。查体:BP160/100mmHg,向心性肥胖,皮肤薄,面部痤疮较多,下颌小胡须,全身毳毛增多。腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾3.3mmol/L,空腹血糖15.4mmol/L。该患者最可能的诊断是

    A.原发性醛固酮增多症

    B.原发性高血压

    C.女性男性化

    D.库欣综合征

    E.糖尿病


    正确答案:D

  • 第5题:

    A.单纯性肥胖症
    B.糖尿病
    C.肥胖生殖无能症
    D.Cushing综合征
    E.甲减

    中年女性,肥胖1年,伴月经减少,面部、背部痤疮。体格检查:BP160/110mmHg,腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查:皮质醇昼夜分泌节律消失,糖耐量减低。诊断最可能为

    答案:D
    解析:
    小剂量地塞米松抑制试验是鉴别单纯肥胖与Cushing综合征的方法。