更多“一初产妇,宫口开全1.5小时,胎头已达盆底,LOT位持续,应如何A、人工协助逆时针转90°B、行会阴后一斜 ”相关问题
  • 第1题:

    初产妇,宫口开全1.5小时,胎头已达盆底,持续性横左枕位。处理应是

    A.等其自然回转

    B.催产素静脉滴注

    C.人工协助顺时针转90°

    D.人工协助逆时针转90°

    E.行会阴后侧斜切开术


    正确答案:D
    枕左横位枕骨位于3点处,应转至2点处,胎头到达盆底,宫开全,胎头枕位应为正枕前位,故应人工逆时针旋转。

  • 第2题:

    初产妇,宫口开全1.5小时,胎头已达盆底,持续性枕左横位。处理应是

    A、等其自然回转
    B、人工协助顺时针转90°
    C、行会阴后-斜切开术加胎头吸引术
    D、催产素静脉滴注
    E、人工协助逆时针转90°

    答案:E
    解析:
    胎儿持续性枕左横位,即胎体纵轴与母体纵轴呈90°,且胎头枕部位于母体左侧,故应逆时针转90°以助其自然分娩。

  • 第3题:

    初产妇,宫口开全1.5小时,胎头已达盆底,持续性枕左横位,处理应是

    A.行会阴后-斜切开术

    B.人工协助逆时针转90°

    C.人工协助顺时针转90°

    D.催产素静脉滴注

    E.等其自然回转


    B

  • 第4题:

    初产妇,宫口开全1.5小时,胎头已达盆底,持续性横左枕位。处理应是

    A.催产素静脉滴注
    B.等其自然回转
    C.人工协助顺时针转90°
    D.人工协助逆时针转90°
    E.行会阴后-斜切开术

    答案:D
    解析:
    在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接,在下降过程中,胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°,转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方,致使分娩发生困难者,称为持续性枕后位或持续性枕横位。持续性横左枕位时,应人工协助逆时针转90°,使其转为枕前位娩出。故选D。

  • 第5题:

    初产妇,宫口开全1.5小时,胎头已达盆底,持续性横左枕位。处理应是

    A.催产素静脉滴注
    B.等其自然回转
    C.人工协助顺时针转90。
    D.人工协助逆时针转900
    E.行会阴后一斜切开术加胎头吸引术

    答案:D
    解析:
    进入第二产程,如初产妇近2小时,经产妇近1小时时,当胎头双顶径已达坐骨棘平面或更低,胎位为持续性枕横位时,可先行徒手将胎头枕部转向前方,使矢状缝与骨盆出口前后径一致,或自然分娩,或阴道助产。因本题中未给出宫缩乏力,故A不考虑;初产妇第二产程已1.5小时,应该进行干预,B不考虑;因胎位为持续性枕左横位,胎头枕骨位于3点处,应徒手逆时针转90度,转至12点处,胎头到达盆底,宫口开全,胎头枕位应为正枕前位,故应人工逆时针旋转,答案D正确;而如徒手顺时针转90度则胎头转至枕后位,C不正确;因胎头尚未拔露,此时行会阴切开术较早,故E不考虑。