某产妇，产后2天，自述下腹阵发性疼痛，无恶心、呕吐，查子宫底在脐下3指，可能的诊断为（ ）。A、阑尾炎B、腹膜炎C、产后宫缩痛D、胰腺炎E、卵巢囊肿
题目
某产妇，产后2天，自述下腹阵发性疼痛，无恶心、呕吐，查子宫底在脐下3指，可能的诊断为（ ）。
A、阑尾炎
B、腹膜炎
C、产后宫缩痛
D、胰腺炎
E、卵巢囊肿
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第1题：
某产妇足月顺产后2日，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下3指，无压痛，阴道出血不多，无恶心、呕吐，无发热，首选处理方法是A.抗生素预防感染
B.给予解痉、止痛药物
C.排除肠梗阻
D.按摩子宫
E.一般不需处理答案：E解析：产后宫缩痛于产后1～2日出现，持续2～3日自然消失。该产妇子宫复旧良好，恶露不多，无感染，不需特殊处理。 -
第2题：
患者女，26岁。产后8小时，下腹阵发性痛，无呕吐、恶心，查宫底在脐下2指，白细胞13×10
／L，外阴轻度水肿。患者最可能的诊断是
A.产后宫缩痛
B.卵巢囊肿蒂扭转
C.阑尾炎
D.胰腺炎
E.腹膜炎答案：A解析：1.向患者解释疼痛的原因，使其放松；会阴每天2次用1:2000苯扎溴铵（新洁尔灭）溶液，1:5000稀释络合碘溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗或擦洗。会阴部有水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷，产后24小时可用红外线照射外阴。经常更换会阴消毒垫。小血肿者，24小时后可湿热敷或远红外线灯照射，大的血肿应配合医生切开处理。故选C。解题关键：应用1：5000高锰酸钾溶液擦洗，而不是坐浴。
2.产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛称产后宫缩痛。子宫疼痛时呈强直性收缩，于产后1～2天出现，持续2～3天自然消失。多见于经产妇，哺乳时反射性缩宫素分泌增加可加重疼痛。故选A。解题关键：产后宫缩痛：产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛。 -
第3题：
30岁经产妇，足月产后第2日，患者诉阵发性下腹痛，阴道流血量不多，无恶心、呕吐，无腹泻及便秘。检查宫底脐下2指，无压痛，腹部不胀。可能的诊断为A、急性腹膜炎
B、肠梗阻
C、产后宫缩痛
D、肠痉挛
E、盆腔炎答案：C解析： -
第4题：
某产妇足月顺产后2天，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下3指，无压痛，阴道出血不多，无恶心、呕吐，无发热。下列首选处理方法是A.抗生素预防感染
B.给予解痉、止痛药物
C.排除肠梗阻
D.按摩子宫
E.一般不需处理答案：E解析：孕妇最可能为产后宫缩痛，于产后1-2日出现，持续2-3日自然消失，正确答案为E -
第5题：
某产妇，产后第1天，自诉阵发性腹部疼痛，无恶心、呕吐，宫底在脐下2横指，白细胞12.5×10
/L，外阴轻度水肿。可能的诊断是
A.产褥感染
B.产后宫缩痛
C.盆腔炎
D.子宫内膜炎
E.外阴伤口感染答案：B解析：1.产褥早期因子宫收缩，常引起阵发性腹部疼痛，一般持续2～3天逐渐消失。白细胞于产褥早期较高。
2.分娩后7～10天宫颈口闭合方可坐浴。