病历摘要: 患者男性,51岁。因突发不省人事2小时,呕吐3次而入院。病人于入院前2小时无明显诱因不省人事,伴双上肢抽搐,口吐白沫,呕吐3次,为非咖啡色样胃内溶物,非喷射状,量约500ml,被家人送医院就诊。头颅CT示:左额脑出血并破入脑室。发病以来无发热,无大小便失禁。既往无高血压病史。为明确诊断需行下列哪项辅助检查?A、脑血管造影(MRA)
B、磁共振扫描(MRI)
C、X线
D、CT
E、B超检查
F、心电图
头颅CT扫描AVM的表现描述,下列哪些是正确的? 提示:左额叶 MRA示:蜂窝状或葡萄状血管流空低信号影(快速血流),考虑AVM可能性大。A、未出血的AVM:表现为不规则的低、等或高密度混杂病灶
B、未出血的AVM高密度:表现为条索状或斑点状
C、未出血的AVM低密度:提示梗死灶、出血后遗留的空腔
D、AVM出血时:随着时间推移由高密度转为等密度和低密度
E、AVM出血时:随着时间推移密度不改变
F、AVM出血时:脑内血肿常有占位征象
G、AVM出血时:脑室受压、移位,中线亦可被推向对侧
脑AVM的主要临床表现有哪些?A、出血
B、癫痫
C、头痛
D、局灶症状
E、偏瘫
F、肢体麻木
G、复视
脑AVM危害的主要原因有哪些?A、出血
B、盗血
C、抽搐
D、局灶性神经功能障碍
E、反复头痛
24小时内引流瓶(袋)放置的位置,下列描述哪项正确? 提示:急诊行“左额脑出血开颅清除术”,术中清除血肿 60ml,残腔停留胶管引流。A、放置头旁枕上或枕边,高度与头部创腔保持一致
B、放置高度比头部创腔抬高20~30厘米
C、放置高度比头部创腔抬高10~15厘米
D、放置高度比头部创腔放低10~15厘米
E、放置高度低于侧脑室水平15厘米
F、放置高度高于侧脑室水平10~15厘米
手术后主要护理措施包括:A、严密观察生命体征、神志、瞳孔等情况
B、保持呼吸道通畅
C、观察切口敷料及引流情况
D、病人躁动护理
E、防止颅内压增高的护理
全脑血管造影检查术后护理重点有哪些? 提示:手术后 25天行“全脑血管造影术”A、卧床休息,了解造影过程情况及病人用药后有否不良反映
B、观察意识、瞳孔,测量生命体征
C、穿刺下肢伸直制动24小时
D、注意穿刺部位有无渗血、肿胀
E、穿刺部位用绷带包扎,然后用砂袋压迫48小时
F、观察足背动脉血运情况
G、术后四小时可给予进食流质
第1题:
第2题:
第3题:
第4题:
第5题:
第6题:
某初产妇,27岁,停经31周,因阴道流血1天收入院。患者于1日前无明显诱因出现阴道流血,量较多,无腹痛。入院检查:血压120/70mmHg,尿蛋白(-),下肢水肿(-),血色素82g/L。B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖官颈内口。该孕妇目前收入院观察。 列出主要的护理措施。
护理措施:
①保证休息。孕妇需要绝对卧床休息,尤以左侧卧位为佳,并定时间段吸氧,每日3次,每次1小时。
②减少刺激。孕妇需避免各种刺激,以减少出血机会。医护人员进行腹部检查时动作要轻柔,禁作阴道检查及肛查。
③认真执行医嘱。及时完成实验室检查项目,查血型,交叉配血备用;发现异常及时报告医师并配合处理。
④加强会阴部护理。使用消毒会阴垫,并及时更换,以保持会阴部清洁、干燥。
⑤提供心理支持。稳定患者情绪,配合治疗方案。
⑥加强饮食营养及用药指导。建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食物,如动物肝、绿叶蔬菜以及豆类等,配合补充铁剂等措施有效纠正贫血状况。
略