病历摘要: 患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。按瘘发生的原因，肠瘘可分为：A、先天性肠瘘B、后天性肠瘘C、生理性肠瘘D、病理性肠瘘E、创伤性肠瘘F、治疗性肠瘘G、外伤性肠瘘肠瘘形成后机体会出现什么病理生理改变？ 提示：切口检查所见：仍有一长约 2cm的切口未愈合，有带粪臭味的液体流出，予以引流。A、水、电解质及酸碱平衡失调B、营养不良C、瘘管周围组织受损D、继发感染E、腹膜炎

题目

病历摘要: 患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。按瘘发生的原因，肠瘘可分为：A、先天性肠瘘

B、后天性肠瘘

C、生理性肠瘘

D、病理性肠瘘

E、创伤性肠瘘

F、治疗性肠瘘

G、外伤性肠瘘

肠瘘形成后机体会出现什么病理生理改变？ 提示：切口检查所见：仍有一长约 2cm的切口未愈合，有带粪臭味的液体流出，予以引流。A、水、电解质及酸碱平衡失调

B、营养不良

C、瘘管周围组织受损

D、继发感染

E、腹膜炎

F、腹腔内器官感染

G、腹腔脓肿

临床表现提示该病人正处于肠瘘的什么期？ 提示：病人主诉全身乏力，恶心，食欲不振，体温 38.6℃，大便次数增多，腹部稍胀，右下腹有压痛。A、腹膜炎期

B、腹腔内感染期

C、腹腔内脓肿期

D、瘘管形成前期

E、瘘管形成期

F、瘘管形成后期

G、瘘管闭合期

肠瘘的处理原则是：A、纠正水、电解质及酸碱平衡失调

B、控制感染

C、有效冲洗和引流

D、一律采用全静脉营养

E、维持重要器官功能

F、防治并发症

可选用什么方法处理瘘口？ 提示：经加强瘘口护理及对症治疗后，病人伤口的渗出液逐日减少。A、使用油纱布填塞

B、医用胶注入瘘管内填塞

C、继续敞开引流

D、盲端橡胶管堵塞

E、塑料管填塞

F、手术缝合

肠瘘病人可能出现哪些并发症？A、堵片移位

B、堵片松脱

C、腹腔感染

D、瘘口出血

E、胃肠道出血

F、肝肾功能障碍

G、粘连性肠梗阻

相似考题

1.女性，21岁，因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第5天，体温重又升高至38.7℃，伴下腹部坠胀、里急后重，排粘液样稀便3～4次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为A.急性菌痢B.盆腔脓肿C.膈下脓肿D.阑尾残端炎E.肠系膜淋巴结炎

2.患者女，26岁。因穿孔性阑尾炎入院，入院后行阑尾切除术。术后第5天，体温达39.5℃，大便次数增多，伴里急后重。直肠指诊发现直肠前壁有触痛，并有波动感。该患者可能并发了A、内出血B、切口感染C、腹腔脓肿D、肠瘘E、腹膜炎

3.男性，23岁，一周前因阑尾炎穿孔行阑尾切除术，现体温仍波动在38～39℃之间，并伴有明显的腹胀、腹痛、尿频及大便次数增多。诊断首先考虑A．术后正常反应B．切口裂开引发的腹膜炎C．盆腔脓肿D．阑尾残端炎E．泌尿道感染

4.在阑尾切除时,哪些情况需放置腹腔引流A、阑尾周围脓肿切开引流术B、阑尾坏疽、穿孔、腹腔脓汁较多C、局部有较多炎症坏死组织D、妊娠期化脓性阑尾炎手术E、儿童急性化脓性阑尾炎

更多“病历摘要: 患者女性,37岁,因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天,体温波动在38~3 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，21岁，因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第5天，体温重又升高至38.7℃，伴下腹部坠胀、里急后重，排黏液样稀便3～4次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为( )

    A.急性菌痢
    B.盆腔脓肿
    C.阑尾残端炎
    D.肠系膜淋巴结炎

    答案：B
    解析：
    此病人因阑尾穿孔手术，所溢出的细菌毒素及炎性渗出物容易聚集在腹腔最低位形成盆腔脓肿。结合病人的病史、临床表现特点和直肠指诊所见符合盆腔脓肿诊断。

  • 第2题：

    女性，21岁，因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第5天，体温重又升高至38.7°C ，伴下腹部坠胀、里急后重，排黏液样稀便3~4次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为

    A.急性菌痢
    B.盆腔脓肿
    C.阑尾残端炎
    D.肠系膜淋巴结炎

    答案：B
    解析：
    [考点]盆腔脓肿的诊断
    [分析]此病人因阑尾穿孔手术，所溢出的细菌毒素及炎性渗出物容易聚集在腹腔最低位形成盆腔脓肿。结合病人的病史、临床表现特点和直肠指诊所见符合盆腔脓肿诊断。

  • 第3题：

    女性，21岁.因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第5天，体温重又升高至38.7℃，伴下腹部坠胀、里急后重，排黏液样稀便3?4次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为
    A.急性菌痢 B.盆腔脓肿
    C.阑尾残端炎 D.肠系膜淋巴结炎


    答案：B
    解析：
    [考点]盆腔脓肿的诊断 [分析]此病人因阑尾穿孔手术，所溢出的细菌毒素及炎性渗出物容易聚集在腹腔最低位形成盆腔脓肿。结合病人的病史、临床表现 特点和直肠指诊所见符合盆腔脓肿诊断。

  • 第4题：

    患者女性，35岁。右下腹痛，有腹膜刺激征象，发热，体温39.5℃，入院确诊为穿孔性阑尾炎。

    应采用的治疗方法为
    A.行阑尾切除术
    B.非手术治疗
    C.脓肿切开引流术
    D.阑尾切除、腹腔冲洗术
    E.阑尾切除盆腔引流术

    答案：A
    解析：
    阑尾炎是临床常见的疾病，一般可以分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，最普遍的治疗方法是手术切除。

  • 第5题：

    急性化脓性阑尾炎，行麦氏切口阑尾切除术。下列描述正确的有
    A.注意保护切口
    B.阑尾残端妥善处理，防止术后发生肠瘘
    C.腹腔局部使用抗生素冲洗
    D.腹腔可不放引流


    答案：A,B,D
    解析：
    ①行阑尾切除时,应注意保护切口,防止被污染,导致术后切口感染,因为切口感染是最常见的 术后并发症。②对于化脓性阑尾炎,由于阑尾残端局部充血水肿严重,因此应妥善处理阑尾残端,防止 术后发生肠瘘。③化脓性阑尾炎腹腔如有脓液,应仔细清除,用湿纱布蘸净脓液后关腹,不要用生理盐 水、抗生素溶液局部冲洗,以防感染扩散。如阑尾已穿孔,术中腹腔渗液较多,应彻底清除腹腔脓液或冲 洗腹腔并放置引流。

  • 第6题：

    男性，23岁，一周前因阑尾炎穿孔行阑尾切除术，现体温仍波动在38～39℃之间，并伴有明显的腹胀、腹痛、尿频及大便次数增多。诊断首先考虑（）
    A.术后正常反应
    B.切口裂开引发的腹膜炎
    C.盆腔脓肿
    D.阑尾残端炎
    E.泌尿道感染


    答案：C
    解析：
    阑尾炎穿孔术后一周体温仍高，结合其腹痛、腹胀等症状，应考虑有腹腔感染的存在，同时出现尿频、大便次数多，考虑为盆腔脓肿可能性大。

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