患者，男性，60岁，诊断为慢支并发肺气肿10余年，近1周来咳嗽加剧，咳黄黏痰，有明显呼吸困难，发绀明显，护士为病人进行氧疗时，以下给氧方式正确的是A、鼻导管间断给氧5L／min以上B、鼻导管持续给氧1L／minC、30%酒精湿化给氧D、持续面罩给氧4L／minE、鼻导管间歇给氧1L／min
题目
患者，男性，60岁，诊断为慢支并发肺气肿10余年，近1周来咳嗽加剧，咳黄黏痰，有明显呼吸困难，发绀明显，护士为病人进行氧疗时，以下给氧方式正确的是
A、鼻导管间断给氧5L／min以上
B、鼻导管持续给氧1L／min
C、30%酒精湿化给氧
D、持续面罩给氧4L／min
E、鼻导管间歇给氧1L／min
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第1题：
患者，男性，60岁，诊断慢性支气管炎并发肺气肿10余年，近1周来咳嗽加剧，咳黏痰，有明显呼吸困难，发绀明显，护士为患者进行氧疗时，以下给氧方式正确的是A.鼻导管持续给氧1L/min
B.30%酒精湿化给氧
C.持续面罩给氧4L/min
D.鼻导管间断给氧5L／min以上
E.鼻导管间歇给氧lL/min答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病的病人一般用鼻导管吸氧，氧流量1-2L/min。 -
第2题：
患者，男性，60岁，诊断慢性支气管炎并发肺气肿10余年，近1周来咳嗽加剧，咳黄黏痰，有明显呼吸困难，发绀明显，护士为患者进行氧疗时，以下给氧方式正确的是A.鼻导管间断给氧5L／min以上
B.鼻导管持续给氧1L／min
C.30%酒精湿化给氧
D.持续面罩给氧4L／min
E.鼻导管间歇给氧1L／min答案：B解析：根据题干所提供的病史，该患者为慢性阻塞性肺气肿，其呼吸衰竭常表现为Ⅱ型呼衰，应给予持续低流量吸氧，故正确答案为B。 -
第3题：
68岁男性患者，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，已常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。3天前患者因受凉感冒而致发热，剧烈咳嗽，咳多量黄脓痰，气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，送医院急诊。急测血气结果为动脉血氧分压6.9kPa，CO
分压8kPa此患者目前最确切的医疗诊断是
A.慢性支气管炎
B.慢支肺气肿合并呼吸衰竭
C.肺炎
D.上呼吸道感染
E.支气管哮喘答案：B解析：1.患者存在二氧化碳潴留，因此吸氧方式应选择持续低流量吸氧。
2.半坐卧位可使膈肌下降，减轻呼吸困难症状。
3.根据患者病史、临床表现和血气分析结果可判断为慢支肺气肿合并呼吸衰竭 -
第4题：
患者，男性，60岁，诊断慢性支气管炎并发肺气肿10余年，近1周来咳嗽加剧，咳黏痰，有明显呼吸困难，发绀明显，护士为患者进行氧疗时，以下给氧方式正确的是A.30%酒精湿化给氧
B.鼻导管间断给氧5L／min以上
C.鼻导管持续给氧1L/min
D.鼻导管间歇给氧lL/min
E.持续面罩给氧4L/min答案：C解析： -
第5题：
男，68岁，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，伴有喘息和呼吸困难，以冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，送医院急诊并急测血气分析为PaO
6.9kPa(51.8mmHg)，PaCO
8kPa(60mmHg)。此患者目前最可能的医疗诊断是
A.肺炎
B.慢性支气管炎
C.慢支肺气肿合并呼吸衰竭
D.上呼吸道感染
E.支气管哮喘答案：C解析：1.老年男性，有吸烟史，有“咳、痰、喘、炎”症状，可诊断慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。由于感染的诱因，出现呼吸衰竭的表现，血气分析支持诊断。
2.该患者存在二氧化碳潴留，属Ⅱ型呼吸衰竭，此时患者的呼吸运动主要靠缺氧刺激呼吸中枢，而持续低流量吸氧既能改善组织缺氧，也可防止因缺氧状态解除而抑制呼吸。
3.半坐卧位有利于减轻呼吸困难和心脏负担。