患者男性，40岁，患肝硬化多年。昨日因吃鱼后出现呕血，量多，为鲜红色血块。入院后测血压，收缩压为10kPa，脉搏130次／分，患者神志恍惚、四肢厥冷、面色苍白。可初步估计该患者出血在A、1500mlD、>2000mlE、>1000ml对该患者首选的止血措施为A、去甲肾上腺素加生理盐水分次口服B、凝血酶溶液口服C、冰盐水洗胃D、双气囊三腔管压迫止血E、纤维胃镜直视下止血该患者最可能会诱发A、肝癌B、肝性脑病C、感染D、肝肾综合征E、呼吸衰竭

题目

患者男性，40岁，患肝硬化多年。昨日因吃鱼后出现呕血，量多，为鲜红色血块。入院后测血压，收缩压为10kPa，脉搏130次／分，患者神志恍惚、四肢厥冷、面色苍白。可初步估计该患者出血在A、1500ml

D、>2000ml

E、>1000ml

对该患者首选的止血措施为A、去甲肾上腺素加生理盐水分次口服

B、凝血酶溶液口服

C、冰盐水洗胃

D、双气囊三腔管压迫止血

E、纤维胃镜直视下止血

该患者最可能会诱发A、肝癌

B、肝性脑病

C、感染

D、肝肾综合征

E、呼吸衰竭

相似考题

1.(54--56题共用题干) 患者，男性，55岁。有肝炎后肝硬化史5年，呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸，腹水，ALB259／L。测血压为79／50mmHg。估计出血量至少为A.400mlB.700mlC.1000mlD.1300mlE.2000ml

2.某病人，患肝硬化10余年，因饮食不当出现呕吐，入院时测血压，收缩压下降，脉搏为102次／分，并出现一时性眩晕、口渴、尿少。提示该患者出血量在A、1000mlD、>1500mlE、1000～1500ml

3.A.烧伤患者出现黑便 B.剧烈恶心、呕吐后出现呕血、黑便 C.因腰痛自服芬必得后出现黑便 D.肝硬化患者用力解大便后出现呕血、黑便Curling溃疡( )

4.患者女性，48岁。诊断为肝硬化，入院2天后突然出现呕血，提示胃内积血量为A、50～70mlB、70～100mlC、100～150mlD、150～250mlE、250～300ml

更多“患者男性,40岁,患肝硬化多年。昨日因吃鱼后出现呕血,量多,为鲜红色血块。入院后测血压,收缩压为10k ”相关问题

  • 第1题：

    女性，60岁，患肝硬化多年，因出现腹水入院，入院后病情急剧恶化，出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。

    该患者的适宜饮食为(　　)。
    A.限制钾的摄入
    B.不限制蛋白质摄入量
    C.减少能量和糖类摄入量
    D.控制蛋白质的质和量
    E.不需限制钠盐摄入量

    答案：D
    解析：
    1.肝细胞损害时支链氨基酸分解代谢增强，芳香族氨基酸分解能力下降，结果血氨升高，发生肝性脑病。
    2.该患者的适宜饮食为控制蛋白质的质和量。
    3.蛋白质基本原则是采用低蛋白饮食，根据病情谨慎调整。植物蛋白可提供支链氨基酸，还能增加排便量，减少氨的吸收。但长期无优质蛋白质，影响肝组织的修复，在控制蛋白质摄入总量的前提下，植物蛋白质和动物蛋白质可交替食用。
    4.植物蛋白可提供支链氨基酸，还能增加排便量，减少氨的吸收。

  • 第2题：

    患者，男性，45岁，因“间断咯血3天”入院。入院后即出现咯血一次，量约400Inl。该患者的咯血量为

    A.微量
    B.小量
    C.中量
    D.大量

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者，女性，46岁。诊断为肝硬化，入院2天后突然出现呕血，提示胃内积血量为（）

    A．50-70ml

    B．70-100ml

    C．100-150ml

    D．150-250ml

    E．250ml以上


    E

  • 第4题：

    患者女性，46岁，诊断为肝硬化，入院2天后突然出现呕血，提示胃内积血量为

    A、70～100ml
    B、100～150ml
    C、150～250ml
    D、250～300ml
    E、50～70ml

    答案：D
    解析：
    病人如发生肝硬化出血，往往会出现呕血，常表现为大口的吐鲜血，常混有血块，提示出血量大，胃内积血量250～300ml。

  • 第5题：

    Curling 溃疡
    A.烧伤患者出现黑便
    B.剧烈恶心、呕吐后出现呕血、黑便
    C.因腰痛自服芬必得后出现黑便
    D.肝硬化患者用力解大便后出现呕血、黑便


    答案：A
    解析：
    [考点]上消化道出血 [分析]急性应激、药物等引起胃黏膜糜烂出血称为急性胃黏膜损害。中枢神经病变所 致者称为Cushing溃疡。烧伤所致者称为Curling溃疡。剧烈恶心、呕吐可引起胃底贲门黏膜纵行撕裂称为Malbry-Weiss综合征。

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