患者女，20岁，因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张，2周前发热，体温最高达38℃，伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重，出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体：T36.6℃，P105次/min，R20次/min，BP105/60mmHg；第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，交替脉。为明确诊断应检查的项目包括A、红细胞沉降率B、血常规C、尿常规D、血脂E、心电图F、心肌酶谱临床诊断考虑是(提示实验室检查：血清肌酸激酶增高，肌钙蛋白增高；WBC增高，ESR增快，C反应蛋白增高。ECG：ST-
题目
患者女，20岁，因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张，2周前发热，体温最高达38℃，伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重，出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体：T36.6℃，P105次/min，R20次/min，BP105/60mmHg；第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，交替脉。为明确诊断应检查的项目包括A、红细胞沉降率
B、血常规
C、尿常规
D、血脂
E、心电图
F、心肌酶谱
临床诊断考虑是(提示实验室检查：血清肌酸激酶增高，肌钙蛋白增高；WBC增高，ESR增快，C反应蛋白增高。ECG：ST-T段改变。)A、心肌病
B、心绞痛
C、心律失常
D、风湿性心脏病
E、病毒性心肌炎
F、急性心肌梗死
病毒性心肌炎的治疗原则包括A、卧床休息
B、对症治疗
C、劳逸结合
D、加强运动，增加心脏耐力
E、应用改善心肌营养与代谢的药物
F、注意补充蛋白质、维生素等营养食物
出院前护士对患者进行的健康教育内容包括A、注意休息
B、绝对卧床
C、坚持药物治疗
D、避免呼吸道感染
E、预防性应用抗心律失常药物
F、1年内避免重体力劳动
G、加强运动，增加心脏耐力
H、食用高蛋白质、富含维生素和易消化的饮食
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参考答案和解析
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第1题：
心绞痛可见A. 心悸伴心前区痛
B. 心悸伴发热
C. 心悸伴贫血
D. 心悸伴呼吸困难
E. 心悸伴消瘦、出汗答案：A解析：心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状。 -
第2题：
病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病，以下哪个（或哪些）指标常用于协助分型？（）
AOGTT
BGAD
C血浆胰岛素
D血浆C肽
EICAs
FIAA
B,C,D,E,F
略 -
第3题：
患者女，70岁，因“胸闷，心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷，便秘。查体：肥胖，颜面、眼睑及手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，HR60次/min，律齐，心音低钝；肝肋下3指，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢胫前黏液性水肿。给予甲状腺激素替代后，作为调整甲状腺激素替代剂量的依据是（）。
A静息时心率
B静息时血压
C胸闷发作次数
D尿量
E水肿消退情况
A
略 -
第4题：
患者，女性，20岁，2周前发热，体温38.6℃，伴咽痛、流涕，治疗好转。2天来感活动后心悸、胸闷、气促伴心前区不适。查体：心界扩大，体温36.5℃，脉搏108次/分。心电图示普遍导联ST-T改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验红细胞沉降率增快，C反应蛋白阳性，A.病毒性心肌炎
B.急性心肌梗死
C.扩张型心肌病
D.心脏神经官能症
E.缩窄性心包炎答案：A解析： -
第5题：
病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。该患者可能是下列哪种（或哪几种）疾病？（）
A食管癌
B胃癌
C重症肝炎
D下丘脑综合征
E糖尿病
F甲状腺功能亢进症
E,F
略