患者，男性，25岁。左手深Ⅲ度烧伤8天，近一天出现乏力、头痛及张口困难，不恰当的诊疗措施是A、手背部烧伤部位清创B、TAT2万U静脉注射C、腰穿脑脊液检查D、白蛋白20g静脉注射E、10%水合氯醛30ml保留灌肠

患者有较深伤口，具有厌氧菌生长条件，近一天出现乏力、头痛及张口困难，考虑破伤风的可能性大，故应给予针对破伤风治疗:手背部烧伤部位清创，TAT2万U静脉注射，白蛋白20g静脉注射，10%水合氯醛30ml保留灌肠。

患者有较深伤口，具有厌氧菌生长条件，近一天出现乏力、头痛及张口困难，考虑破伤风的可能性大，故应给予针对破伤风治疗；手背部烧伤部位清创，TAT万U静脉注射，白蛋白20g静脉注射，10%水合氯醛30ml保留灌肠。

患者左手深Ⅲ度烧伤8天，近一天出现乏力、头痛及张口困难，提示有破伤风可能，应考虑到并发脑水肿可能，此时行腰穿，可能会诱发脑疝。故本题选C。【该题针对“实践能力-烧伤病人的护理护理措施”知识点进行考核】

男性年轻病人，手背深Ⅱ度烧伤10天，出现头痛、张口困难，应想 到破伤风可能。破伤风梭菌以芽胞状态分布于自然界，对环境有很强的抵抗力，缺氧环境是 主要发病因素。本患者手背深Ⅱ度烧伤，有坏死组织存在，形成有利于该细菌生长繁殖的缺 氧环境。本病潜伏期6?12日，典型症状是肌紧张性收缩，首先出现的征象是张口困难，本 病人符合。治疗措施包括清除毒素来源，中和游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅 和防治并发症等。因此，备选A、B、D、E可用，C项不恰当。