患者男,55岁,计划于入院次日行胆总管切开取石术,做好术前准备。因心脏病发作,出现心力衰竭而入外科ICU。既往有慢性支气管炎病史20余年。进入ICU后,不必要的监测项目是A、连续测血压B、血氧饱和度监测C、心电示波监测D、中心静脉压监测E、肢体活动功能监测为患者测中心静脉压调节零点时,患者平卧时换能器位置应在A、第4肋间腋后线B、第4肋间腋中线C、第6肋间腋前线D、第5肋间腋中线E、第5肋间腋后线监测CVP期间不可能出现的并发症是A、心律失常B、疼痛和炎症C、相伴行的动脉损伤D、空气栓塞E、感染

题目

患者男,55岁,计划于入院次日行胆总管切开取石术,做好术前准备。因心脏病发作,出现心力衰竭而入外科ICU。既往有慢性支气管炎病史20余年。进入ICU后,不必要的监测项目是A、连续测血压

B、血氧饱和度监测

C、心电示波监测

D、中心静脉压监测

E、肢体活动功能监测

为患者测中心静脉压调节零点时,患者平卧时换能器位置应在A、第4肋间腋后线

B、第4肋间腋中线

C、第6肋间腋前线

D、第5肋间腋中线

E、第5肋间腋后线

监测CVP期间不可能出现的并发症是A、心律失常

B、疼痛和炎症

C、相伴行的动脉损伤

D、空气栓塞

E、感染


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更多“患者男,55岁,计划于入院次日行胆总管切开取石术,做好术前准备。因心脏病发作,出现心力衰竭而入外 ”相关问题
  • 第1题:

    入院后患者B超检查提示:胆总管结石,决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是

    A、胆总管切除并胆总管切开取石及引流术
    B、胆总管切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形术
    C、胆总管切除并PTBC引流术
    D、胆总管切除并胆总管十二指肠吻合术
    E、胆总管切除并胆总管切开引流术

    答案:A
    解析:
    胆总管切开取石及引流术,适用于出现腹膜刺激征或出现Reynolds五联症者,选项A与之吻合。

  • 第2题:

    女,42岁,4年前因肝内外胆管多发结石行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术。手术1年后反复出现右上腹饱胀不适,时有畏寒、发热,经输液治疗症状可缓解。B超示:左肝内胆管囊状扩张,内充满结石。下一步该如何治疗

    A.加强抗感染治疗
    B.中药利胆治疗
    C.再次行胆总管切开取石T管引流术
    D.再次手术行胆肠内引流术
    E.再次手术行肝叶切除十胆总管切开取石T管引流术

    答案:E
    解析:
    当胆管结石梗阻并胆管感染时,其典型的临床表现为Charcot三联征(腹痛、寒战高热和黄疸),根据典型的临床表现诊断不难。治疗以手术治疗为主,手术治疗的原则是:尽可能取尽结石,解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶,保持通畅胆汁引流。此患者为胆道术后结石复发或残留,同时左肝内胆管囊状扩张,存在感染病灶需予以去除,应再次手术行肝叶切除+胆总管切开取石T管引流术,故此题答案为E。

  • 第3题:

    请你为一位拟行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术的“慢性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石”病人,制定一份术前责任护士准备计划?


    以上都是

  • 第4题:

    共用题干
    患者女性,50岁,因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg。

    入院后患者B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是
    A:胆囊切除并胆总管切开引流
    B:胆囊切除并胆总管切开取石引流
    C:胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形
    D:胆囊切除并PTCD引流
    E:胆囊切除并胆总管十二指肠吻合

    答案:B
    解析:
    胆囊结石往往由于结石嵌顿于胆囊颈部而诱发急性胆囊炎,如果治疗不及时,会发展为坏疽穿孔,形成胆汁性腹膜炎,此时患者在某一时间点腹痛会突然加剧,而非持续性剧痛,而且穿孔后会出现弥漫性腹膜炎的体征,故排除B;根据题干所给资料,无法判断C、D、E项;而最常引起休克的胆道疾病是急性梗阻性化脓性胆管炎,此时胆道压力很高,化脓性胆汁中的细菌和毒素不断逆行经肝脏进入血液循环,导致休克及精神症状。故最有可能的选项为A。
    胆囊结石的治疗原则是手术切除病变的胆囊,清除胆总管结石,并放置T管进行引流,选项B与之吻合。
    胆总管切开取石术放置T管的目的有:①引流胆汁;②引流残余结石,尤其是使泥沙样结石排除体外;③支撑胆道。选项A、B、C、E描述不够确切。
    胆道疾病术后应保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则,无需限制钠盐摄入。
    胆瘘是指胆囊床以及胆管渗胆汁和肝外胆管或副肝管损伤所致的胆汁漏人腹腔,选项A、B、E是急腹症、急性腹膜炎的共性;选项C是胆道感染的症状;正常腹腔引流液不含胆红素,当腹腔引流液胆红素持续或明显增高时可明确诊断胆瘘,因此答案为E。

  • 第5题:

    男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适8年。

    术前准备中哪项检查最重要( )
    A.血压
    B.心电图
    C.肾功能
    D.血气分析
    E.肝功能

    答案:B
    解析: