患者女性,24岁。在春季旅游中突感胸闷,呼吸困难,全身大汗。查体:口唇发绀,呼吸急促,双肺布干性啰音,心率90次/分,律齐。过去曾有类似发作,休息后自行缓解。初步诊断是A、心源性哮喘B、肺血栓栓塞症C、支气管哮喘D、过敏性休克E、变态反应性肺浸润F、喘息型支气管炎应给予的治疗药物有A、速尿B、地西泮C、氨茶碱D、沙丁胺醇E、异丙托溴胺F、甲基强的松龙G、西地兰提示:经处理后患者仍无明显缓解且连续发作28小时。可能发生的情况是A、哮喘持续状态B、急性肺水肿C、肺不张D、气胸E、肺源性心脏病F、呼吸衰竭根据以

题目

患者女性,24岁。在春季旅游中突感胸闷,呼吸困难,全身大汗。查体:口唇发绀,呼吸急促,双肺布干性啰音,心率90次/分,律齐。过去曾有类似发作,休息后自行缓解。初步诊断是A、心源性哮喘

B、肺血栓栓塞症

C、支气管哮喘

D、过敏性休克

E、变态反应性肺浸润

F、喘息型支气管炎

应给予的治疗药物有A、速尿

B、地西泮

C、氨茶碱

D、沙丁胺醇

E、异丙托溴胺

F、甲基强的松龙

G、西地兰

提示:经处理后患者仍无明显缓解且连续发作28小时。可能发生的情况是A、哮喘持续状态

B、急性肺水肿

C、肺不张

D、气胸

E、肺源性心脏病

F、呼吸衰竭

根据以上情况,应给予的治疗措施有A、纠正酸碱失衡

B、西地兰和速尿静脉注射

C、氧疗

D、氨茶碱和激素静脉滴注

E、心电图、血压、血氧饱和度监测

F、排痰保持气道通畅

根据该疾病发展的过程及病情严重程度,疾病分级有A、中度持续

B、中度

C、轻度

D、间歇

E、重度

F、严重持续

G、轻度持续

H、危重


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:C


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问题 5 答案:ABCDEFGH

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  • 第1题:

    患者,女,21岁。春季旅游途中突感胸闷,呼吸困难,大汗。查体:口唇稍发绀,呼吸急促,听诊双肺布满干啰音。心律96次/分。既往有类似发作,有时休息后可缓解。应首先考虑的是

    A.过敏性休克
    B.支气管哮喘
    C.喘息性支气管炎
    D.心源性哮喘
    E.癔症

    答案:B
    解析:
    支气管哮喘的临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。有些青少年,其哮喘症状表现为运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难。可见发作时胸部呈过度充气状态,有广泛的哮鸣音,呼气音延长。心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中。本题中患者口唇稍发绀,呼吸急促,听诊双肺布满干啰音,心律96次/次,既往有类似发作史,有时休息后可缓解,应首先考虑支气管哮喘。故本题选B。

  • 第2题:

    患者,女,21岁。春季旅游途中突感胸闷,呼吸困难,大汗。查体:口唇稍发绀,呼吸急促,听诊双肺布满干啰音,心律96次/分。既往有类似发作,有时休息后可缓解。应首先考虑的是

    A.过敏性休克
    B.支气管哮喘
    C.喘息性支气管炎
    D.心源性哮喘
    E.癔症

    答案:B
    解析:
    症状:为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等,有时咳嗽可为唯一的症状(咳嗽变异型哮喘)。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张药或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。在夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。有些青少年,其哮喘症状表现为运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难(运动性哮喘)。体征:发作时胸部呈过度充气状态,有广泛的哮鸣音,呼气音延长。但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作,哮鸣音可不出现。心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中。非发作期体检可无异常。而患者口唇稍发绀,呼吸急促,听诊双肺布满干啰音,心率96/min。既往有类似发作,有时休息后可缓解。应首先考虑支气管哮喘。

  • 第3题:

    女,24岁,在春季旅游中突感胸闷,呼吸困难,全身大汗。查体:唇稍发绀,呼吸促,双肺满布干性啰音,心率90次/分,律齐。过去曾有类似发作,休息后自行缓解。 用下列哪种药物治疗最合适( )

    A毛花苷丙(西地兰)

    B呋噻米

    C山莨菪碱(654-2)

    D阿托品

    E氨茶碱


    E

  • 第4题:

    女性,21岁。春季旅游途中突感胸闷,呼吸困难,大汗。查体:口唇稍发绀,呼吸急促,听诊双肺布满啰音,心率96次/分。既往有类似发作,有时休息后可缓解。应首先考虑的是

    A、过敏性休克
    B、支气管哮喘
    C、喘息性支气管炎
    D、心源性哮喘
    E、癔症

    答案:B
    解析:
    症状:为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等,有时咳嗽可为唯一的症状(咳嗽变异型哮喘)。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张药或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。在夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。有些青少年,其哮喘症状表现为运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难(运动性哮喘)。体征:发作时胸部呈过度充气状态,有广泛的哮鸣音,呼气音延长。但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作,哮鸣音可不出现。心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中。非发作期体检可无异常。而患者口唇稍发绀,呼吸急促,听诊双肺布满干啰音,心率96/min。既往有类似发作,有时休息后可缓解。应首先考虑支气管哮喘。 [考点] 支气管哮喘。

  • 第5题:

    患者,女,21岁。春季旅游途中突感胸闷,呼吸困难,大汗。查体:口唇稍发绀,呼吸急促,听诊双肺布满于啰音,心率96次/分。既往有类似发作,有时休息后可缓解。应首先考虑的是

    A、过敏性休克
    B、支气管哮喘
    C、喘息性支气管炎
    D、心源性哮喘
    E、癔症

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    男,17岁,在春季登山比赛中,突感胸闷,呼吸困难,全身大汗。查体:唇稍发绀,呼吸促,双肺满布干性啰音,心率90次/分,律齐。下列诊断哪项可能性最大( )

    A过敏性休克

    B心源性哮喘

    C喘息型慢性支气管炎

    D支气管哮喘

    E变态反应性肺浸润


    D