刚入院的房间隔缺损的病人，护士在身体评估的时候会发现A.口唇发绀、双颊红润B.身体瘦小C.心前区收缩期杂音D.智力下降E.口齿不清
题目
刚入院的房间隔缺损的病人，护士在身体评估的时候会发现
A.口唇发绀、双颊红润
B.身体瘦小
C.心前区收缩期杂音
D.智力下降
E.口齿不清
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第1题：
2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴型心。此患儿的诊断应是
A.法洛四联征
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损
正确答案：A
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第2题：
6岁女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动，查体：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进，最可能的诊断是
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
正确答案：B
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第3题：
小儿，5个月，2个月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．肺动脉狭窄
D．动脉导管未闭
E．法洛四联症
正确答案：E
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第4题：
2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史．查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音．x 线胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心．此患儿的诊断应是
A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损
正确答案：A
根据症状“生后4个月出现发绀，有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及H1级左右收缩期的喷射音，X线胸片示：肺血少，靴形心。”符合典型“法洛四联症”改变。本题应选择A选项B，动脉导管未闭，胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音，占整个收缩期与舒张期。选项C，肺动脉狭窄，胸骨左缘第2～3肋间可及收缩期震颤并可向胸骨上窝及胸骨左缘下部传导。选项D，室间隔缺损，胸骨左缘第3--4肋间可闻及3／6～4／6级粗糙的全收缩期杂音。选项E，房间隔缺损，左第2肋间近胸骨旁可闻及2／3～3／6级喷射性收缩期杂音。考点：先天性心脏病的诊断 -
第5题：
患儿，5岁，喜蹲踞，口唇、甲床发绀。查体：心前区搏动增强，胸骨左缘2、3、4肋间闻及收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱。X线检查示"靴形心"，考虑为
A、肺动脉狭窄
B、动脉导管未闭
C、法洛四联症
D、房间隔缺损
E、室间隔缺损
参考答案：C
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第6题：
患者，男，1岁。生后即发现面唇甲床发绀，哭吵时加重，心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音，P
减弱，合并杵状指。对生理影响最大的畸形为A.心脏扩大
B.室间隔缺损
C.主动脉骑跨
D.肺动脉狭窄
E.右室肥厚
正确答案：D
略 -
第7题：
患儿7岁，体检时发现心脏杂音。易患支气管炎，少活动。体检：体格瘦小，无发绀，心前区隆起，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ／6收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强，呈固定分裂。×线胸部透视示肺门增大，可见搏动，肺纹理增粗，肺动脉段膨隆，右心房、右心室增大。心电图V
导联呈rsR’型。可能的诊断是A.风湿性心脏病
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.肺动脉狭窄答案：C解析：这是一道综合应用题，主要考核学生对先天性心脏病特点的理解。错选率不高，约10％。错选答案主要是B室间隔缺损。解题分三步，第一步：明确先天性心脏病的诊断。因为题中所给资料并无任何一点涉及风湿热的临床表现，故考虑为风湿性心脏病的可能性不大；第二步：进行分型。由题目条件知，患儿无发绀，且有体循环血量减少的表现（体格瘦小）和肺循环血量增多（反复下呼吸道感染）和肺动脉压力增高的表现（肺动脉瓣区第二音增强，肺门增大，肺纹理增粗，肺动脉段膨隆），因此，患儿为左向右分流型先天性心脏病可能性大；第三步：区分出具体为哪种先天性心脏病。由题目中杂音位置和性质（胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ／6收缩期杂音，及第二心音固定分裂），心脏大小改变（右心房、右心室增大）和特征性心电图变化（V
导联呈rSR"型）均符合房间隔缺损。错选答案B的原因在于室间隔缺损和房间隔缺损的病理生理和临床表现均有相似之处。但是室间隔缺损的杂音位置应在胸骨左缘第3、4肋间，且不应有右心房增大。 -
第8题：
社区护士在评估病人时，获得的客观资料是（ ）。A.胸闷
B.头痛
C.失眠
D.口唇发绀
E.每日饮白酒3两答案：D解析：客观资料是护理人员通过观察（视、听、触、嗅）或借助医疗仪器及实验室检查所得的资料，如体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，心电图检查结果，症状表现如面色苍白，四肢厥冷，行为异常，口唇发绀等。ABC三项，胸闷、头痛、失眠一般是通过病人诉说，多无外在症状表现。E项，每日饮酒量的多少一般通过问诊采集。 -
第9题：
5岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P
亢进，固定分裂。诊断考虑为
A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.病毒性心肌炎
E.法洛四联症答案：A解析： -
第10题：
患儿，女，7岁，曾患肺炎4次，剧烈活动后气促，有时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，胸部透视肺门“舞蹈”征明显，右房、右室大。首先应考虑的疾病是
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.艾森门格综合征答案：B解析：3.先天性心脏病除重症患儿需卧床休息外，一般可在医护人员或家长监护下进行适当的活动。
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第11题：
患儿，5岁，体检时发现心前区Ⅲ级收缩期杂音，拟诊室间隔缺损。为明确诊断，最重要而又无创伤的辅助检查是A.磁共振成像
B.动态心电图
C.超声心动图
D.心导管造影
E.血常规检查答案：C解析：超声心动图是一种无创检查技术，不仅可以提供详细的心脏解剖结构信息，还能提供心脏功能及部分血流动力学信息。 -
第12题：
单选题刚入院的房间隔缺损的病人，护士在身体评估的时候会发现（）A口唇发绀、双颊红润
B身体瘦小
C心前区收缩期杂音
D智力下降
E口齿不清
正确答案： C解析： 房间隔缺损病人会出现生长发育迟缓，但智力是正常的。 -
第13题：
患儿，6岁，喜蹲踞，口唇、甲床发绀。查体：心前区搏动增强，胸骨左缘2、3、4肋间闻及收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱。X线检查示“靴形心”，考虑为( )
A．动脉导管未闭
B．肺动脉狭窄
C．房间隔缺损
D．室间隔缺损
E．法洛四联症
正确答案：E
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第14题：
男性2岁。哭闹后颜面及末梢发绀，气急，易感冒。查体：口唇发绀，轻度杵状指趾，心前区隆起，可扪及震颤，胸骨左缘三、四肋间可闻及响亮的粗糙的收缩期杂音。该患者心前区震颤可能的机制
A．主动脉瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．室间隔缺损
D．肺动脉瓣狭窄
E．动脉导管未闭
正确答案：C
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第15题：
3岁患儿，肺炎反复发作，身体瘦弱。查体胸骨左缘第2肋间闻及收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大。最可能的诊断为
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．肺动脉瓣狭窄
D．法洛四联症
E．动脉导管未闭
正确答案：E
106．[答案]E 解析：反复发作肺炎是由于先天性心脏病左向右分流，肺循环淤血，导致感染。患儿查体：胸骨左缘第2肋间双期杂音，X线示左房、左室增大，提示脉导管未闭。 -
第16题：
房间隔缺损特征性的改变是A.生长发育延迟、乏力、心悸B.心前区可听到粗糙收缩期杂音SX房间隔缺损特征性的改变是
A.生长发育延迟、乏力、心悸
B.心前区可听到粗糙收缩期杂音
C.有肺动脉高压时，可出现发绀
D.肺动脉瓣区第二心音亢进并固定性分裂
E.X线可见心房心室的扩大及肺门“舞蹈”
正确答案：D
主要症状有活动后心悸、气急，呼吸道感染的症状如咳嗽等。小儿病例因肺充血，容易反复发作严重的肺部感染。表现为多咳、气急。由于左心血流量的减少，病人多有体力缺乏，容易倦怠和呼吸困难，活动后更易感到气急和心悸。长期的右心负荷加重可继发肺动脉高压和右心衰竭，此阶段患者症状加重。可出现活动后昏厥、右心衰竭、咯血、发绀等，发展成为艾森曼格综合征。病儿大多发育正常，右心室的扩大随着年龄的增长，可使邻近的胸廓显示膨隆饱满。于胸骨左侧第2、3肋间近胸骨边听到收缩期杂音伴第二心音亢进及分裂，对诊断有重要意义。X线检查提示肺充血及右心房、室扩大，心电图常提示电轴右偏，大部分病例可有不完全或完全性右束支传导阻滞为本病特点，彩色多普勒心动图显示心房水平的左向右分流可确诊本病。故本题选D考点：房间隔缺损的临床表现 -
第17题：
患者，男，3岁半。自幼身体瘦弱，易患感冒，查体:心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P
亢进，固定分裂。最可能的诊断为A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.主动脉导管未闭
D.病毒性心肌炎
E.法洛四联症
正确答案：A
略 -
第18题：
患儿，2岁。生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损答案：A解析：动脉导管未闭、肺动脉狭窄、室间隔缺损和房间隔缺损属于潜伏发绀型先天性心脏病，患儿不应出现明显的发绀，且患儿有阵发性缺氧发作史，是法洛四联症的特异性临床表现，故选A。 -
第19题：
女，2岁，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：发育落后，胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大，最可能的诊断为A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄答案：C解析： -
第20题：
小儿，5个月，2个月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及Ⅲ级左右的收缩期喷射性杂音，X线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症答案：E解析：试题点评：据发绀，心前区可闻及Ⅲ级左右的收缩期喷射性杂音，X线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰的临床特点诊为法洛四联症。 -
第21题：
5岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，第二心音亢进，固定分裂。诊断考虑为A.主动脉导管未闭
B.法洛四联症
C.病毒性心肌炎
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损答案：E解析： -
第22题：
房间隔缺损最典型的体征是A.心房颤动
B.肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定分裂
C.发绀
D.心脏增大
E.胸骨左缘2、3肋间收缩期杂音答案：B解析： -
第23题：
单选题女性，22岁，因阵发性胸闷、气短、心悸13年，加重1年，以"先天性二尖瓣狭窄"收入院，计划在全麻体外循环下行二尖瓣成形术"。入院后护士在身体评估的时候会发现（）A口唇发绀、双颊红润
B口唇和双颊均发绀
C心前区收缩期杂音
D上眼睑水肿、双下肢水肿
E咳粉红色泡沫样痰
正确答案： D解析： 暂无解析