更多“卵巢肿瘤伴腹水患者最主要的护理诊断为A、恐惧B、营养失调,低于机体需要量C、有受伤的危险D、生活自 ”相关问题
  • 第1题:

    该患者最主要的护理诊断是

    A.组织完整性受损

    B.排尿异常

    C.组织灌注量改变

    D.有窒息的危险

    E.营养失调:低于机体需要量


    正确答案:C

  • 第2题:

    患儿首选的护理问题是

    A.有受伤的危险

    B.有窒息的危险

    C.营养失调低于机体需要量

    D.有感染的危险

    E.潜在并发症脑疝


    正确答案:E
    颅内压增高严重者可引起脑疝,表现为双侧瞳孔不等大、对光反应迟钝等。

  • 第3题:

    病人目前主要的护理诊断是( )。

    A.营养失调:低于机体需要量

    B.有受伤的危险

    C.组织灌注量不足

    D.有水、电解质及酸碱平衡失调的危险

    E.活动无耐力


    正确答案:C
    解析:消化性溃疡的护理诊断

  • 第4题:

    该患者目前最主要的护理问题是

    A.窒息

    B.体液不足

    C.有感染的危险

    D.皮肤完整性受损

    E.营养失调:低于机体需要量


    正确答案:B
    该患者为浅珏度烧伤4小时,为烧伤休克期,最主要的护理问题是体液不足,与烧伤创面大量渗出有关。

  • 第5题:

    该患者目前的最主要护理诊断是

    A.焦虑

    B.营养失调:低于机体需要量

    C.有角膜完整性受损的确切危险

    D.自我形象紊乱

    E.以上都不是


    正确答案:A

  • 第6题:

    患者最主要的护理问题是

    A、清理呼吸道无效
    B、生活自理能力缺陷
    C、营养失调,低于机体需要量
    D、肺脓肿
    E、体液过多

    答案:A
    解析:
    清理呼吸道无效是由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除,而使得呼吸道不能维持其通畅功能。相关因素有机体无力或疲乏。咳嗽反射消失/障碍。气管、支气管分泌物或阻塞物增多。
    清理呼吸道无效——呼吸道分泌物过多,痰液黏稠。由题干现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。可以得出患者最主要的护理问题是清理呼吸道无效。

  • 第7题:

    患者,女性,47岁,溃疡手术后,胃管有大量鲜血流出,有黑便、呕血。

    患者目前主要的护理诊断是
    A.营养失调:低于机体需要量
    B.有受伤的危险
    C.有水、电解质及酸碱平衡失调的危险
    D.组织灌注量不足
    E.活动无耐力

    答案:D
    解析:

  • 第8题:

    对于羊水栓塞患者可能的护理诊断有()。

    • A、气体交换受损
    • B、有胎儿窘迫的危险
    • C、组织灌注不足
    • D、营养失调:低于机体需要量
    • E、体温过高

    正确答案:A,B,C

  • 第9题:

    手术前病人共有的护理诊断是:()

    • A、焦虑或恐惧
    • B、营养失调:低于机体需要量
    • C、清理呼吸道无效
    • D、预感性悲哀

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,47岁,溃疡手术后,胃管有大量鲜血流出,有黑便、呕血。患者目前主要的护理诊断是()
    A

    营养失调:低于机体需要量

    B

    有受伤的危险

    C

    有水、电解质及酸碱平衡失调的危险

    D

    组织灌注量不足

    E

    活动无耐力


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,因反复呕吐而致低钾血症,患者精神倦怠、周身无力,腱反射减弱。适宜的护理诊断是( )
    A

    低于机体需要量

    B

    活动无耐力

    C

    低效性呼吸状态

    D

    营养失调

    E

    有受伤的危险


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    某结脑病儿,频繁抽搐,前卤隆起,诊断为急性脑积水,该例病儿目前首优护理诊断是()。
    A

    潜在并发症:颅内高压症

    B

    营养失调:低于机体需要量

    C

    有皮肤完整性受损的危险

    D

    焦虑

    E

    受伤的危险


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    该患儿首选的护理问题是

    A.有窒息的危险

    B.有受伤的危险

    C.营养失调:低于机体需要量

    D.有感染的危险

    E.潜在并发症:颅内压增高


    正确答案:A
    该患儿8个月,容易发生喉痉挛,表现为呼吸困难,有时可突发窒息导致死亡。

  • 第14题:

    该病人最主要的护理诊断是

    A.组织完整性受损

    B.排尿异常

    C.组织灌注量改变

    D.有窒息的危险

    E.营养失调:低于机体需要量


    正确答案:C

  • 第15题:

    颅内压增高患者常见的护理诊断有

    A、营养失调:低于机体需要量

    B、体液不足

    C、有感染的危险

    D、有误吸的危险

    E、头痛


    参考答案:ACDE

  • 第16题:

    患儿,5岁,以单纯性肾病收入院。查体可见阴囊水肿明显,局部皮肤紧张、变薄、透亮。目前最主要的护理诊断是

    A.自我形象紊乱

    B.有受伤的危险

    C.活动无耐力

    D.营养失调低于机体需要量

    E.有皮肤完整性受损的危险


    正确答案:E

  • 第17题:

    病人目前主要的护理问题是( )

    A.营养失调:低于机体需要量

    B.有受伤的危险

    C.组织灌注量不足

    D.有水、电解质及酸碱平衡失调的危险

    E.活动无耐力


    正确答案:C

  • 第18题:

    该患者最主要的护理诊断是

    A、排尿异常
    B、组织灌注量改变
    C、有窒息的危险
    D、营养失凋、低于机体需要量
    E、组织完整性受损

    答案:B
    解析:
    组织灌注量改变:
    个体处于因毛细血管血液供应减少而造成细胞水平上的含氧量和营养降低的状态。诊断依据:1.四肢皮肤温度冰冷;2.皮肤颜色改变:蓝色或紫色;肢体抬高时呈苍白色,下肢放低后仍不恢复;3.皮肤发亮;4.少毛,瘢痕周围皮肤萎缩;5.坏疽;6.指甲生长缓慢,干而且易折断;7.跛行;8.四肢血压改变;9.伤口愈合慢;10.动脉搏动微弱或消失。患者皮肤上有瘀点、瘀斑,血小板40×109/L,血压70/50mmHg,可以诊断出患者组织灌注量改变。

  • 第19题:

    患儿,5岁,以原发性肾病综合征收入院,查体:阴囊明显水肿,局部皮肤紧张,变薄,透亮,目前最主要的护理诊断是

    A.自我形象紊乱
    B.营养失调低于机体需要量
    C.活动无耐力
    D.有受伤的危险
    E.有皮肤完整性受损的危险

    答案:E
    解析:

  • 第20题:

    慢性肾衰竭患者常见的护理诊断是()

    • A、营养失调:低于机体需要量
    • B、活动无耐力
    • C、有感染的危险
    • D、有骨折的危险
    • E、潜在的并发症心力衰竭

    正确答案:A,B,C

  • 第21题:

    单选题
    该患儿首选的护理问题是(  )。
    A

    营养失调低于机体需要量

    B

    潜在并发症,惊厥发作

    C

    有受伤的危险

    D

    有窒息的危险

    E

    有感染的危险


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    对于羊水栓塞患者可能的护理诊断有()。
    A

    气体交换受损

    B

    有胎儿窘迫的危险

    C

    组织灌注不足

    D

    营养失调:低于机体需要量

    E

    体温过高


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    门静脉高压症患者术前的护理诊断中应除外( )
    A

    焦虑与恐惧

    B

    知识缺乏

    C

    疼痛

    D

    营养失调,低于机体需要量

    E

    有出血的危险


    正确答案: D
    解析: 暂无解析