患者男性，67岁。风湿性心脏病病史30年，心房颤动10年，高血压史15年。今晨锻炼时突然出现左侧肢体抽搐、意识模糊，进而出现左侧肢体瘫痪、严重感觉障碍，伴有失语。与该患者此次发病最相关的原因是A、高血压B、心房颤动C、晨起锻炼D、年龄E、男性

题目

患者男性，67岁。风湿性心脏病病史30年，心房颤动10年，高血压史15年。今晨锻炼时突然出现左侧肢体抽搐、意识模糊，进而出现左侧肢体瘫痪、严重感觉障碍，伴有失语。与该患者此次发病最相关的原因是

A、高血压

B、心房颤动

C、晨起锻炼

D、年龄

E、男性

相似考题

1.患者有高血压病史7年，今晨起突然言语不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍。首选的检查项目是（ ）。A．腰穿脑脊液B．头部CTC．脑血管造影D．脑超声波E．脑电图

2.患者，女性，65岁。风湿性心脏病史30年，房颤10年，高血压史15年。今晨锻炼时突然出现左侧肢体抽搐、意识模糊，进而出现左侧肢体瘫痪、严重感觉障碍，伴有失语。与患者此次发病最相关的原因是( )。A.年龄B.高血压C.晨起锻炼D.房颤E.女性

3.患者女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史10余年。今晨起吃饭时突然出现口角歪斜、口齿不清、左侧肢体无力，该患者最可能出现的是A．脑出血B．脑血栓形成C．蛛网膜下腔出血D．短暂性脑缺血发作E．脑栓塞

4.患者，女，36岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年，心房颤动3年，近1年出现活动后气短、喘憋，坚持口服地高辛0.25mg/d，今晨突然出现意识不清，左侧肢体活动障碍，最大的可能是A、阿-斯综合征B、脑动脉血栓栓塞C、脑血栓形成D、急性肺动脉栓塞E、脑出血

更多“患者男性,67岁。风湿性心脏病病史30年,心房颤动10年,高血压史15年。今晨锻炼时突然出现左侧肢体抽 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，35岁，风湿性心脏病伴心房颤动6年。今日下午患者突然右侧肢体瘫痪，失语，偏身感觉障碍，查脑脊液正常。考虑该患者最可能发生的情况是

    A．左侧大脑中动脉栓塞

    B．左侧大脑中动脉出血

    C．右颈内动脉栓塞

    D．脑桥旁正中动脉血栓形成

    E．右侧内囊栓塞


    正确答案：A
    大脑中动脉闭塞综合征表现：①“三偏”，即对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲；②双眼向对侧注视障碍；③不同程度的意识障碍、失语或体象障碍。

  • 第2题：

    患者，男性，60岁。清晨睡醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压病史无心脏病史，半天后急诊。查体：左侧肢体肌力3级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断为

    A、脑转移癌

    B、脑栓塞

    C、短暂性脑缺血发作

    D、脑血栓形成

    E、高血压性脑出血


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者男，60岁。晨睡醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯。有糖尿病和高血压史无心脏病史。半天后急诊。查体：左侧肢体肌力3级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。脑CT见图示：可能的诊断为

    A.脑转移癌

    B.脑栓塞

    C.短暂性脑缺血发作

    D.脑血栓形成

    E.高血压性脑出血


    正确答案：D
    本题考查目的是综合临床资料和CT图像作出脑血管病的诊断。从上题的脑缺血性卒中与出血性卒中的鉴别要点表中很容易得出标准答案D脑血栓形成。短暂性脑缺血发作的体征一般1～2小时恢复，而且以单肢瘫等局限体征为多见。CT上一般没有梗死灶。脑栓塞一般在活动状态下，数秒钟即出现明显脑症状，大多数患者有房颤等栓塞灶的来源。这些均与本例不符合，故缺血后卒中以脑血栓形成为正确答案。

  • 第4题：

    患者，男性，60岁。清晨睡醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压病史无心脏病史，半天后急诊。查体：左侧肢体肌力3级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。脑CT见图示：可能的诊断为

    A.脑转移癌
    B.脑栓塞
    C.短暂性脑缺血发作
    D.脑血栓形成
    E.高血压性脑出血

    答案：D
    解析：
    本题考查目的是综合临床资料和CT图像作出脑血管的诊断。从上题的脑缺血性卒中与脑出血性卒中的鉴别要点表中很容易得出标准答案D脑血栓形成。短暂性脑缺血发作的体征一般1～2小时恢复，而且以单肢瘫等局限体征为多见。CT图像上一般没有梗死灶。脑栓塞一般在活动状态下，数秒钟即出现明显脑症状，大多数患者有房颤等栓塞灶的来源。这些均与本例不符合，故缺血后卒中以脑血栓形成为正确答案。

  • 第5题：

    患者女，68岁，因“天气寒冷，心房颤动，诱发心力衰竭”住院治疗。卧床休息时突然出现肢体抽搐、右侧肢体呈弛缓性瘫痪，并出现严重感觉障碍伴失语。既往有风湿性心脏病致二尖瓣狭窄病史30年，高血压病史18年，心房颤动病史12年。查体：P92次/min，R20次/min，BP180/110mmHg；嗜睡状；HR110次/min。目前最可能的诊断是（）

    • A、脑梗死
    • B、脑血栓形成
    • C、脑出血
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、短暂性脑缺血发作

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者，男性，52岁。清晨锻炼时觉头痛，左侧肢体麻木和乏力，有高血压病史，半天后急诊。查体：嗜睡，右侧肢体肌力3级，腱反射高于左侧，右侧Babinski征阳性。可能诊断为（）

    • A、脑血栓形成
    • B、高血压性脑出血
    • C、短暂性脑缺血发作
    • D、脑栓塞
    • E、脑转移癌

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，女，66岁，有风湿性心脏病伴心房颤动史。清晨起床上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧肢体麻木，立即送医院检查，意识清楚，左侧瘫痪，CT未见明显异常。患者最可能的原因是（）。

    • A、TIA发作
    • B、脑出血
    • C、脑栓塞
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、脑震荡

    正确答案:C

  • 第8题：

    男性患者，生气后突然出现头痛、呕吐、左侧肢体偏瘫。既往：高血压病史10年，未规律服药。诊断考虑（）

    • A、脑出血
    • B、脑梗死
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、脑肿瘤
    • E、化脓性脑膜炎

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，45岁，有风湿性心脏病史，今晨突然发现右侧肢体行动不便，别人发现其口角歪斜，应考虑
    A

    脑出血

    B

    脑栓塞

    C

    脑血栓形成

    D

    脑肿瘤

    E

    脑水肿


    正确答案： A
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，65岁，高血压病史10年，今晨起床突然发现右侧肢体瘫痪、感觉障碍、失语，经检查诊断为动脉血栓性脑梗死，最常见的病因是（　　）。
    A

    动脉粥样硬化

    B

    细菌性血管炎

    C

    心脏病

    D

    糖尿病

    E

    高血压病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，36岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年，心房颤动3年，近1年出现活动后气短、喘憋，坚持口服地高辛0.25mg/d，今晨突然出现意识不清，左侧肢体活动障碍，最大的可能是（）
    A

    阿-斯综合征

    B

    脑动脉血栓栓塞

    C

    脑血栓形成

    D

    急性肺动脉栓塞

    E

    脑出血


    正确答案： B
    解析： 房颤及瓣膜的病变会导致心脏内血液的血流动力学发生改变，血液瘀滞、流动缓慢，易形成血栓，一旦血栓脱落即血管栓塞。在脑卒中的病因中，房颤排首位。故主张抗凝治疗。结合本题中患者的病史和临床表现，故选

  • 第12题：

    单选题
    男，39，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，发作性心房颤动3年，高血压史2年。今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：血压170/100mmHg，神清，完全性运动性失语，右侧面舌瘫，右侧肌力0级，右侧病理征阳性，尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐。心电图示房颤，头颅CT未见明显异常。此病人最可能诊断（）
    A

    风湿性心脏病并脑出血

    B

    风湿性心脏病并脑栓塞

    C

    风湿性心脏病并高血压脑病

    D

    风湿性心脏病并脑血栓形成

    E

    风湿性心脏病并短暂性脑缺血发作


    正确答案： D
    解析： 男，39，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，发作性心房颤动3年，高血压史2年。今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：血压170/100mmHg，神清，完全性运动性失语，右侧面舌瘫，右侧肌力0级，右侧病理征阳性，尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐。心电图示房颤，头颅CT未见明显异常。此病人最可能诊断风湿性心脏病并脑栓塞。

  • 第13题：

    男性患者，50岁，扫雪时突然出现左侧肢体活动不灵，继而摔倒，言语不清。既往有高血压痛史，首先应行哪项检查

    A．头MRI

    B．头CT

    C．脑电图

    D．腰椎穿刺术

    E．心电图


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者，男性，既往有高血压病史，突然出现偏瘫，急查CT如图，该患者可能出现

    A.左侧肢体无力

    B.右侧肢体无力

    C.左侧肢体感觉减退

    D.胸4以下感觉减退

    E.双侧下肢振动觉消失


    正确答案：B

  • 第15题：

    患者，女，36岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年，心房颤动3年，近1年出现活动后气短、喘憋，坚持口服地高辛0.25mg/d，今晨突然出现意识不清，左侧肢体活动障碍，最大的可能是

    A.阿-斯综合征
    B.脑动脉血栓栓塞
    C.脑血栓形成
    D.急性肺动脉栓塞
    E.脑出血

    答案：B
    解析：
    房颤及瓣膜的病变会导致心脏内血液的血流动力学发生改变，血液瘀滞、流动缓慢，易形成血栓，一旦血栓脱落即血管栓塞。在脑卒中的病因中，房颤排首位。故主张抗凝治疗。结合本题中患者的病史和临床表现，故选

  • 第16题：

    患者，女，45岁，有风湿性心脏病史，今晨突然发现右侧肢体行动不便，别人发现其口角歪斜，应考虑

    A.脑栓塞
    B.脑出血
    C.脑肿瘤
    D.脑血栓形成
    E.脑水肿

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    患者女，68岁，因“天气寒冷，心房颤动，诱发心力衰竭”住院治疗。卧床休息时突然出现肢体抽搐、右侧肢体呈弛缓性瘫痪，并出现严重感觉障碍伴失语。既往有风湿性心脏病致二尖瓣狭窄病史30年，高血压病史18年，心房颤动病史12年。查体：P92次/min，R20次/min，BP180/110mmHg；嗜睡状；HR110次/min。不适用于该患者的治疗原则是（）

    • A、积极治疗风湿性心脏病
    • B、积极抗凝治疗
    • C、防治脑水肿
    • D、应用钙通道阻滞药
    • E、使用神经营养药

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者，男性，70岁，高血压病史20余年，既往有气喘病史，今晨突然出现意识不清，右侧肢体瘫痪。查体：血压190/130mmHg，测血糖10.7mmol/L，血胆固醇6.8mmol/L。目前该患者的诊断考虑为（）

    • A、高血压1级
    • B、高血压2级
    • C、高血压3级
    • D、高血压脑病
    • E、高血压危象

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史10余年。今晨起吃饭时突然出现口角歪斜，口齿不清，左侧肢体无力，该患者最可能出现的是（）。

    • A、脑出血
    • B、脑血栓形成
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、短暂性脑缺血发作
    • E、脑栓塞

    正确答案:E

  • 第20题：

    患者，女，45岁，有风湿性心脏病史，今晨突然发现右侧肢体行动不便，别人发现其口角歪斜，应考虑（）。

    • A、脑出血
    • B、脑栓塞
    • C、脑血栓形成
    • D、脑肿瘤
    • E、脑水肿

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者女，68岁，因“天气寒冷，心房颤动，诱发心力衰竭”住院治疗。卧床休息时突然出现肢体抽搐、右侧肢体呈弛缓性瘫痪，并出现严重感觉障碍伴失语。既往有风湿性心脏病致二尖瓣狭窄病史30年，高血压病史18年，心房颤动病史12年。查体：P92次/min，R20次/min，BP180/110mmHg；嗜睡状；HR110次/min。为患者提供的护理措施中不恰当的是（）
    A

    密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征变化

    B

    保持患者肢体于良肢位并定时更换体位

    C

    遵医嘱低盐饮食，观察患者进食情况，必要时鼻饲

    D

    注意观察药物的治疗效果和不良反应

    E

    做好生活护理，热水袋保暖


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，60岁。清晨睡醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压病史无心脏病史，半天后急诊。查体：左侧肢体肌力3级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断为（）
    A

    脑转移癌

    B

    脑栓塞

    C

    短暂性脑缺血发作

    D

    脑血栓形成

    E

    高血压性脑出血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者有高血压病史7年，今晨起突然言语不清，口角斜，左侧肢体活动障碍。首选的检查项目是（　　）。
    A

    腰穿脑脊液

    B

    头部CT

    C

    脑血管造影

    D

    脑超声波

    E

    脑电图


    正确答案： C
    解析：
    患者有高血压病史7年，今晨起突然言语不清，口角斜，左侧肢体活动障碍，考虑脑血栓形成，首选头部CT检查。

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