瞳孔进行性扩大变化多考虑A、小脑幕切迹疝B、脑干缺氧C、中枢性偏瘫D、周围性瘫痪E、急性肾衰

题目

瞳孔进行性扩大变化多考虑

A、小脑幕切迹疝

B、脑干缺氧

C、中枢性偏瘫

D、周围性瘫痪

E、急性肾衰

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1.三种类型脑疝的病理生理改变中，下列错误的是A、小脑幕切迹疝导致动眼神经和脑干损害、脑脊液循环障碍和枕叶梗死B、枕骨大孔疝压迫延髓，造成生命中枢损害、梗阻性脑积水C、大脑镰下疝压迫血管导致肢体瘫痪、脑水肿和颅内压增高D、枕骨大孔疝压迫脊髓，导致高位截瘫E、大脑镰下疝常与小脑幕切迹疝并发

2.双侧瞳孔散大，对光反射消失应考虑的疾病是A、小脑幕切迹疝B、低钠血症C、脑疝晚期D、代谢性酸中毒E、脑干缺氧

3.伤后立即出现的一侧上下肢运动障碍，且相对稳定，多系A、小脑幕切迹疝B、低钠血症C、对侧大脑皮质运动区广泛性原发性损伤所致D、代谢性酸中毒E、脑干缺氧

4.下列哪些是小脑幕切迹疝的临床表现A、同侧瞳孔扩大，光反射迟或消失B、同侧上眼下垂，眼球固定C、同侧中枢性偏瘫D、意识障碍E、中枢性呼衰

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  • 第1题：

    急性小脑幕切迹疝时，瞳孔变化的机制是由于压迫了

    A．视神经

    B．脑干

    C．动眼神经

    D．交感神经

    E．面神经


    正确答案：C
    支配瞳孔括约肌的动眼神经自中脑腹侧的大脑脚内侧发出，通过小脑幕切迹，在海绵窦的外侧壁上前行至眶上裂。

  • 第2题：

    小脑幕切迹疝不会出现

    A.剧烈头痛

    B.频繁呕吐

    C.瞳孔无变化

    D.去大脑强直

    E.意识障碍进行性加重


    正确答案：C
    小脑幕切迹疝表现为剧烈头痛和频繁呕吐，伴有烦躁不安，意识障碍进行性加重，患侧瞳孔开始短暂缩小，继而逐渐散大，病情发展到晚期，呼吸停止，血压下降，心脏停搏而死亡。故选C。

  • 第3题：

    知识点：急性小脑幕切迹疝
    急性小脑幕切迹疝时瞳孔改变是由于
    A.颅内压升高
    B.脑干受损
    C.网状上行系统受损
    D.动眼神经受压
    E.缺氧所致


    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    伤后一段时间才出现一侧肢体运动障碍且进行性加重，则应考虑

    A、小脑幕切迹疝

    B、幕上血肿

    C、脑疝晚期

    D、代谢性酸中毒

    E、脑干缺氧


    参考答案：AB

  • 第5题：

    小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的原理是

    A、动眼神经核损伤

    B、瞳孔扩大肌麻痹

    C、动眼神经麻痹

    D、交感神经受刺激

    E、脑干受压迫


    参考答案：C

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