某患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服消心痛等药治疗。门诊随访3个月后某日感觉心前区疼痛，持续1h，含硝酸甘油无效，急诊心电图无心肌梗死的表现。在监测心电图时应高度警惕A、T波高耸B、QT间期明显延长C、PR间期延长D、窦性心动过速E、ST段压低，T波变平4h后心电图诊断为急性心肌梗死，血压11．5／8kPa(86／60mmHg)，伴四肢冷，大汗淋漓，考虑有心源性休克。下列抗休克治疗原则最重要的是A、应用扩血管药增加冠状动脉血流灌注B、主要用增强心肌收缩力的强心药C、激素治疗提高应激性D、缩血管药保证冠状

题目

某患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服消心痛等药治疗。门诊随访3个月后某日感觉心前区疼痛，持续1h，含硝酸甘油无效，急诊心电图无心肌梗死的表现。在监测心电图时应高度警惕A、T波高耸

B、QT间期明显延长

C、PR间期延长

D、窦性心动过速

E、ST段压低，T波变平

4h后心电图诊断为急性心肌梗死，血压11．5／8kPa(86／60mmHg)，伴四肢冷，大汗淋漓，考虑有心源性休克。下列抗休克治疗原则最重要的是A、应用扩血管药增加冠状动脉血流灌注

B、主要用增强心肌收缩力的强心药

C、激素治疗提高应激性

D、缩血管药保证冠状动脉的灌注

E、快速补充血容量

首选的升压药是A、酚妥拉明

B、多巴胺

C、异丙肾上腺素

D、去甲肾上腺素

E、间羟胺(阿拉明)

病人经治疗后心源性休克被纠正，但10h后突然心脏停搏而死亡。最可能的死因是A、心律失常

B、室间隔穿孔

C、心脏破裂

D、乳头肌断裂

E、泵衰竭

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1.男性，60岁。因心前区反复发作性疼痛2年就诊。诊断冠心病以下哪项最有价值？A、X线示左室增大B、心电图有ST段下降和T波改变C、冠状动脉造影D、运动试验阳性E、心超显示左室后壁运动减弱典型心绞痛的特点应是A、左胸局限点状疼痛B、持续左胸疼C、短暂压榨性胸骨后疼痛持续数秒D、左上腹部疼痛E、压榨性胸骨后疼痛向左上肢放射（假设信息）患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服异山梨酯（消心痛）等药治疗。门诊随访一年后病人再次出现心绞痛，增加硝酸甘油用量才能缓解，某日，再次心绞痛达3小时，急诊心电图可能为A、Q-T间期明显延长B、ST段广泛压低，T波倒置C、P-R间期延长D、T波低平E、T波高耸入院后2小时确诊为心肌梗死，病人突然出现大汗，面色苍白，查血压80/50mmhg，考虑为心源性休克，应立即给予：A、硝酸甘油静点B、右旋糖酐静点C、多巴胺静点D、西地兰静推E、多巴酚丁胺静推患者经治疗以后，心源性休克纠正。半年后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是A、室颤B、脑栓塞C、心脏破裂D、乳头肌断裂E、室间隔穿孔

2.患者，女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物()A.长效硝酸甘油B.心得安C.潘生丁D.消心痛E.地尔硫卓

3.男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。诊断冠心病以下哪项最有价值A、X线示左室增大B、心电图有S-T段下降和T波改变C、典型心绞痛病史无其他原因可以解释者D、运动试验阳性E、心超显示左室后壁运动减弱典型心绞痛的特点应是A、左胸乳头部发作性疼痛B、持续左胸疼C、短暂压榨性胸骨后疼痛D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻E、持续性压榨性胸骨后疼痛患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服异山梨酯（消心痛）等药治疗。门诊随访3个月后某日，觉心前区疼痛持续1小时，含硝酸甘油无效，来院急诊。急诊心电图无心肌梗死的表现，在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现A、Q-T间期明显延长B、S-T段压低，T波变平C、P-R间期延长D、窦性心动过速E、T波高耸4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死，血压为11.5/8kPa(86/60mmHg)伴四肢冷，大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中，下列哪项较重要A、应用扩血管药，增加冠状动脉血流灌注B、快速补充血容量C、激素治疗提高应激性D、主要用增强心肌收缩力的强心药E、缩血管药保证冠状动脉的灌注首选升压药应是A、酚妥拉明B、间羟胺（阿拉明）C、多巴胺D、去甲肾上腺素E、异丙肾上腺素患者经治疗以后，心源性休克纠正。10小时后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是A、泵衰竭B、心律失常C、心脏破裂D、乳头肌断裂E、室间隔穿孔【假设信息】如果患者心肌梗死为右室梗死，当出现心源性休克时，应首选哪项治疗A、补充血容量B、缩血管药物C、强心剂D、血管扩张剂E、利尿剂

4.男性，60岁。心前区反复发作性疼痛1年。患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服异山梨醇酯（消心痛）等药治疗。门诊随访3个月后某日，觉心前区疼痛持续1小时，含硝酸甘油无效。急诊心电图无心肌梗死的表现，在监测心电图时应高度警惕哪项表现A.T波高耸B.S-T段压低，T波变平C.P-R间期延长D.窦性心动过速E.Q-T间期明显延长

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  • 第1题：

    患者诊断为冠心病，进食午餐时出现心前区疼痛，向左肩部及肘部放射，下列哪种药物能快速缓解患者的疼痛

    A．硝酸甘油片

    B．消心痛片

    C．硫氮唑酮片

    D．酒石酸美托洛尔片

    E．氯吡格雷片


    正确答案：A
    硝酸甘油片主要药理作用是松弛血管平滑肌。引起血管扩张。硝酸甘油扩张动静脉血管床，以扩张静脉为主。外周静脉扩张，使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压(前负荷)降低。扩张动脉使外周阻力(后负荷)降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少，缓解心绞痛。对冠状动脉分支也有扩张作用。

  • 第2题：

    病人被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服消心痛等药治疗。门诊随访3个月后某日觉心前区疼痛持续1h，含硝酸甘油无效，急诊心电图无心肌梗死的表现，在监测心电图时应高度警惕哪项表现（ ）

    A．T波高耸

    B．S—T段压低，T波变平

    C．P—R间期延长

    D．窦性心动过速

    E．Q—T间期明显延长


    正确答案：A

  • 第3题：

    男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊.患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服异山梨酯（消心痛）等药治疗.门诊随访3个月后某日，觉心前区疼痛持续1h，含硝酸甘油无效，来院急诊.急诊心电图无心肌梗死的表现，在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现？（）

    AQ-T间期明显延长

    BS-T段压低，T波变平

    CP-R间期延长

    D窦性心动过速

    ET波高耸


    E
    略

  • 第4题：

    患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服异山梨酯(消心痛)等药治疗。门诊随访3个月后某日，觉心前区疼痛持续1小时，含硝酸甘油无效，来院急诊。急诊心电图无心肌梗死的表现，在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现

    A．Q—T间期明显延长

    B．S—T段压低，T波变平

    C．P—R间期延长

    D．窦性心动过速

    E．T波高耸


    正确答案：E

  • 第5题：

    男性，60岁，因心前区反复发作性疼痛2年就诊。诊断冠心病以下哪项最有价值A、X线示左室增大

    B、心电图有S-T段下降和T波改变

    C、冠状动脉造影

    D、运动试验阳性

    E、心脏超声显示左室后壁运动减弱

    典型心绞痛的特点应是A、左胸局限点状疼痛

    B、持续左胸痛

    C、短暂压榨性胸骨后疼痛持续数秒

    D、左上腹部疼痛

    E、压榨性胸骨后疼痛向左上肢放射

    (假设信息)患者被诊断为冠心病心绞痛，给予口服硝酸异山梨酯(消心痛)等药治疗门诊随访一年后病人再次出现心绞痛，增加硝酸甘油用量才能缓解，某日，再次心绞痛达3小时，急诊心电图可能为A、Q-T间期明显延长

    B、S-T段广泛压低，T波倒置

    C、P-R间期延长

    D、T波低平

    E、T波高耸

    入院后2小时确诊为心肌梗死，病人突然出现大汗，面色苍白，查血压80／50mmhg，考虑为心源性休克，应立即给予A、硝酸甘油静点

    B、右旋糖酐静点

    C、多巴胺静点

    D、西地兰静推

    E、多巴酚丁胺静推

    患者经治疗以后，心源性休克纠正半年后突然心脏骤停死亡其最可能的原因是A、室颤

    B、脑栓塞

    C、心脏破裂

    D、乳头肌断裂

    E、室间隔穿孔


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：C


    问题 5 答案：A

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