患者男，60岁，因“昏迷2h”来诊。1年前行垂体瘤切除术，术后进行了γ-刀治疗。近半年来出现乏力、怕冷、胡须脱落。2d前感冒，无发热。查体：BP80/30mmHg；HR120次/min，律齐。对诊断最有价值的检查是A、心电图B、血电解质、血糖C、胸部X线片D、颅脑CTE、血常规实验室检查：血钠120mmol/L，血糖2.8mmol/L。此患者最可能的诊断是A、黏液水肿昏迷B、原发性肾上腺功能减退症C、原发性性腺功能减退症D、垂体危象E、甲状腺危象最佳处理是A、立即静脉注射0.9%氯化钠溶液B、立即静脉滴注

题目

患者男，60岁，因“昏迷2h”来诊。1年前行垂体瘤切除术，术后进行了γ-刀治疗。近半年来出现乏力、怕冷、胡须脱落。2d前感冒，无发热。查体：BP80/30mmHg；HR120次/min，律齐。对诊断最有价值的检查是A、心电图

B、血电解质、血糖

C、胸部X线片

D、颅脑CT

E、血常规

实验室检查：血钠120mmol/L，血糖2.8mmol/L。此患者最可能的诊断是A、黏液水肿昏迷

B、原发性肾上腺功能减退症

C、原发性性腺功能减退症

D、垂体危象

E、甲状腺危象

最佳处理是A、立即静脉注射0.9%氯化钠溶液

B、立即静脉滴注升压药

C、立即静脉注射葡萄糖溶液

D、立即静脉滴注葡萄糖氯化钠溶液

E、立即静脉滴注葡萄糖氯化钠溶液＋200mg氢化可的松

相似考题

1.女性，67岁，近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后出现嗜睡，体温34℃，血压 60／50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／ 分，腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因是A.麻醉药过量B.术后感染C.黏液性水肿昏迷D.低血容量性休克E.术后脑血栓形成

2.患者，男，75岁，1年来乏力，面色苍白。因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，T 34℃，BP 60／50 mmHg，R 14／min，P 49／min，腱反射减弱，术后出现上述症状最可能的原因 ( )A．麻醉药过量B．术后感染C．黏液性水肿昏迷D．感染中毒性脑病E．失血性休克

3.患者男，52岁，近半年来发现站立时阴囊出现梨形肿块，平卧时消失。局部检查发现外环扩大，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。患者慢性便秘多年，5年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。该患者腹外疝属于A、斜疝B、直疝C、股疝D、脐疝E、切口疝可避免术后疝复发的术前主要处理是A、备皮B、导尿C、胃肠减压D、治疗便秘E、应用抗生素

4.患者，32岁。2年来月经量增多约l倍，有血块。近2个月头晕、乏力、心悸。盆腔检查：子宫增大如孕3个月，质硬、表面不平，两侧附件正常。拟诊为子宫肌瘤。应选择哪项治疗方案( )A．雄激素治疗B．子宫切除术C．孕激素治疗D．雌、孕激素联合治疗E．定期复查

更多“患者男,60岁,因“昏迷2h”来诊。1年前行垂体瘤切除术,术后进行了γ－刀治疗。近半年来出现乏力、怕冷、胡 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，52岁。近半年来发现站立时阴囊出现梨形肿块，平卧时可消失，局部检查发现外环扩大，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗，患者慢性便秘多年，5年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。
    可避免术后疝复发的术前主要处理是（）。

    A.备皮
    B.导尿
    C.胃肠减压
    D.治疗便秘
    E.应用抗生素

    答案：D
    解析：
    该患者有便秘史，长期便秘导致患者腹压增高，为形成及加重腹股沟斜疝的重要因素。所以术前应积极治疗便秘，以防术后疝的复发。

  • 第2题：

    患者女性，65岁。既往患有甲状腺功能减退症，近1年来经常感觉到乏力、易疲劳，记忆力减退，面色苍白。此次因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。

    术后出现上述症状最可能的原因是
    A.麻醉药过量
    B.术后感染
    C.黏液性水肿昏迷
    D.失血性休克
    E.感染中毒性脑病

    答案：C
    解析：
    1.甲低易发生于老年妇女，平素未诊治，手术应激促使黏液性水肿昏迷发生。
    2.该患者应予以甲状腺激素及肾上腺皮质激素，提高应激能力及对症处理，切不可体外加热，以免外周血管扩张，加剧散热，应加强保温，盖被、毯即可。

  • 第3题：

    患者男，22岁，因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛，身高变矮，曾在外院诊为“骨质疏松”，予补钙治疗，效果不佳。2年前，提重物时发生左侧肱骨骨折，已治愈。近3年来，患者经常在两餐之间出现上腹痛，伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来，间断头痛，视力下降。查体：BP100/70mmHg；身高165cm（2年前身高170cm）；意识清楚；心、肺、腹部未见异常；脊柱胸椎后凸，四肢未见畸形。目前诊断为（）（提示：血PTH升高；十二指肠肿物活检：胃泌素瘤；MRI：垂体瘤。）

    A甲状旁腺功能亢进症

    BMEN1

    CMEN2A

    DMEN2B

    E神经纤维瘤病1型

    FMcCune-Albright综合征


    B
    略

  • 第4题：

    患者男，52岁，近半年来发现站立时阴囊出现梨形肿块，平卧时消失。局部检查发现外环扩大，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。患者慢性便秘多年，5年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。

    可避免术后疝复发的术前主要处理是
    A.备皮
    B.导尿
    C.胃肠减压
    D.治疗便秘
    E.应用抗生素

    答案：D
    解析：

    1.从患者的临床表现来看，疝可进入阴囊，呈梨形肿块，手指压迫内环处，疝块不再出现，可诊断为斜疝。
    2.患者患斜疝的重要诱因是便秘，因此术前应积极治疗便秘。

  • 第5题：


    患者女性，65岁。既往患有甲状腺功能减退症，近1年来经常感觉到乏力、易疲劳，记忆力减退，面色苍白。此次因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱。

    术后出现上述症状最可能的原因是
    A.麻醉药过量
    B.术后感染
    C.黏液性水肿昏迷
    D.失血性休克
    E.感染中毒性脑病

    答案：C
    解析：

    甲低易发生于老年妇女，平素未诊治，手术应激促使黏液性水肿昏迷发生。
    该患者应予以甲状腺激素及肾上腺皮质激素，提高应激能力及对症处理，切不可体外加热，以免外周血管扩张，加剧散热，应加强保温，盖被、毯即可。

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