患儿女性，6月龄，足月顺产，人工喂养。平时睡眠时易惊、多汗，近一周来偶有流涕、咳嗽。就诊前10分钟无明显诱因突然出现两眼上翻、四肢抽动、面肌颤动。体格检查：体温37.9℃，脉搏110次/分，呼吸32次/分，体重7.2kg，枕秃，未出牙，颅骨软化，其他查体未见异常。辅助检查：血钠135mmol/L，血钾5.0mmol/L，血钙1.68mmol/L，血糖4.6mmol/L。该患儿最可能患的疾病是( )A、小儿热性惊厥B、遗传代谢性脑病C、自发性低血糖D、癫痫典型发作E、病毒性脑炎F、维生素D缺乏性手足搐搦症引

题目

患儿女性，6月龄，足月顺产，人工喂养。平时睡眠时易惊、多汗，近一周来偶有流涕、咳嗽。就诊前10分钟无明显诱因突然出现两眼上翻、四肢抽动、面肌颤动。体格检查：体温37.9℃，脉搏110次/分，呼吸32次/分，体重7.2kg，枕秃，未出牙，颅骨软化，其他查体未见异常。辅助检查：血钠135mmol/L，血钾5.0mmol/L，血钙1.68mmol/L，血糖4.6mmol/L。该患儿最可能患的疾病是( )A、小儿热性惊厥

B、遗传代谢性脑病

C、自发性低血糖

D、癫痫典型发作

E、病毒性脑炎

F、维生素D缺乏性手足搐搦症

引起该患儿惊厥的病理生理原因是( )A、神经元异常放电

B、神经系统发育不成熟

C、高钾血症引起神经肌肉兴奋性增高

D、低钙血症引起神经肌肉兴奋性增高

E、颅内压增高

F、神经纤维脱髓鞘改变

目前该患儿首要的护理问题是( )A、有受伤的危险

B、体温过高

C、有窒息的危险

D、清理呼吸道无效

E、潜在并发症：低血糖性昏迷

F、照顾者焦虑

关于该患儿的紧急用药，下列处理正确的是( )A、口服高效退热剂

B、10%葡萄糖酸钙缓慢静脉注射

C、20%甘露醇快速静脉输注

D、维生素D30万U肌内注射

E、10%葡萄糖+胰岛素静脉输注

F、地西泮缓慢静脉注射

相似考题

1.小儿4个月，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感患儿最可能是A.血糖降低B.血清钙降低C.血清镁降低D.血清钠降低E.脑脊液细胞数增多

2.6个月，男婴，人工喂养。平时易惊、多汗、睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。患儿最可能是A.血糖降低B.血清钙降低C.血清镁降低D.血清钠降低E.脑脊液细胞数增多

3.(145—146共用题干) 6个月，男婴，人工喂养。平时易惊、多汗、睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒兵球感。 患儿最可能是A.血糖降低B.血清钙降低C.血清镁降低D.血清钠降低E.脑脊液细胞数增多

4.4个月小儿，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。患儿最可能是A．血糖降低B．血清钙降低C．血清镁降低D．血清钠降低E．脑脊液细胞数增多

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：F


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C


问题 4 答案：BF

更多“患儿女性,6月龄,足月顺产,人工喂养。平时睡眠时易惊、多汗,近一周来偶有流涕、咳嗽。就诊前10分钟无 ”相关问题

  • 第1题：

    6个月，男婴，人工喂养。平时易惊、多汗、 睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝 视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。
    止抽后的处理是
    A.静滴钙剂
    B.供给氧气
    C.肌注呋塞米
    D.肌注维生素B
    E.静滴葡萄糖溶液


    答案：A
    解析：
    低钙惊厥先控制惊厥，症状控制后再按维 生素D缺乏性佝偻病迅速补钙，可同时给予维生素D治疗。

  • 第2题：

    3个月女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛乳喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不安、易惊，初步考虑佝偻病。

    按临床分期，该患儿属于
    A.初期
    B.激期
    C.活动期
    D.恢复期
    E.后遗症期

    答案：A
    解析：
    2.该患儿为佝偻病初期，初期主要的体征是枕秃，而鸡胸、颅骨软化等均为激期表现。

  • 第3题：

    6个月，男婴，人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。

    患儿最可能是
    A.血糖降低
    B.血清钙降低
    C.血清镁降低
    D.血清钠降低
    E.脑脊液细胞数增多

    答案：B
    解析：
    1.易惊，多汗，睡眠少，枕后有乒乓球感是佝偻病初期特点，即低钙。
    2.维生素D缺乏性手足搐搦症由于维生素D缺乏，血钙下降而甲状旁腺反应迟钝，不能代偿性增加分泌，血磷正常而血钙继续降低，但总血钙低于1.75mmol/L(7mg/dl)～1.88mmol/L(7.5mg/dl)，或者离子钙低于1．0mmol/L(4mg/dl)时，可引起神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐。
    3.低钙惊厥先控制惊厥，症状控制后再按维生素D缺乏性佝偻病迅速补钙，可同时给予维生素D治疗。

  • 第4题：

    女婴，4个月，人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。

    患儿最可能是
    A.血糖降低
    B.血清钙降低
    C.血清镁降低
    D.血清钠降低
    E.脑脊液细胞数增多

    答案：B
    解析：

    易惊，多汗，睡眠少，枕后有乒乓球感是佝偻病特点，此时出现惊厥，应首先考虑低钙惊厥。

  • 第5题：

    3个月女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛乳喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不安、易惊，初步考虑佝偻病。

    护理体检时，应特别注意的体征是
    A.鸡胸
    B.枕秃
    C.颅骨软化
    D.头围大小
    E.前囟张力

    答案：B
    解析：
    2.该患儿为佝偻病初期，初期主要的体征是枕秃，而鸡胸、颅骨软化等均为激期表现。

  • 第6题：

    6个月，男婴，人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。

    可能的诊断是
    A.热性惊厥
    B.低血糖症
    C.颅内感染
    D.低钠血症
    E.维生素D缺乏性手足搐搦症

    答案：E
    解析：
    1.易惊，多汗，睡眠少，枕后有乒乓球感是佝偻病初期特点，即低钙。
    2.维生素D缺乏性手足搐搦症由于维生素D缺乏，血钙下降而甲状旁腺反应迟钝，不能代偿性增加分泌，血磷正常而血钙继续降低，但总血钙低于1.75mmol/L(7mg/dl)～1.88mmol/L(7.5mg/dl)，或者离子钙低于1．0mmol/L(4mg/dl)时，可引起神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐。
    3.低钙惊厥先控制惊厥，症状控制后再按维生素D缺乏性佝偻病迅速补钙，可同时给予维生素D治疗。

相关内容