门静脉高压症主要的临床表现( )A、脾大，脾功能亢进B、门-腔静脉交通支曲张，甚至破裂C、腹水D、黄疸E、腹痛
题目
门静脉高压症主要的临床表现( )
A、脾大，脾功能亢进
B、门-腔静脉交通支曲张，甚至破裂
C、腹水
D、黄疸
E、腹痛
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第1题：
男性，57岁，门静脉高压症多年，今日入院，患者家属问及患者的主要病理改变，护士解释的重点应是
A．肝大、脾大、腹水
B．脾大、腹水、门腔静脉交通支扩张
C．腹水、门腔静脉交通支扩张、黄疽
D．门腔静脉交通支扩张、黄疽、肝大
E．黄胆、肝大、脾大
正确答案：B
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第2题：
肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是A.腹水
B.脾大，脾功能亢进
C.腹壁静脉曲张
D.食管下段、胃底静脉曲张
E.黄疸答案：D解析：A、B、C、D、E各项均可在肝硬化门静脉高压症时出现，但以食管下段、胃底静脉曲张（食管下段有蚯蚓样充盈缺损）最有价值。故选D。 -
第3题：
男性，57岁，门静脉高压症多年，今日入院，患者家属问及患者的主要病理改变，护士解释的重点应是A.肝大、脾大、腹水
B.脾大、腹水、门腔静脉交通支扩张
C.腹水、门腔静脉交通支扩张、黄疸
D.门腔静脉交通支扩张、黄疸、肝大
E.黄疸、肝大、脾大答案：B解析：门脉高压症主要的病理改变有：1.脾肿大、脾功能亢进门静脉血流受阻后，首先出现充血性脾肿大。门静脉高压症时可见脾窦扩张，脾内纤维组织增生，单核吞噬细胞增生和吞噬红细胞现象。临床上除有脾肿大外，还有血细胞减少，最常见的是白细胞和血小板减少，称为脾功能亢进。2.交通支扩张由于正常的肝内门静脉通路受租，门静脉又无静脉瓣，上述的四个交通支大量开放，并扩张、扭曲形成静脉曲张。3.腹水门静脉压力升高，使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，同时肝硬化引起的低蛋白血症，血浆肢体渗透压下降及淋巴液生成增加，促使液体从肝表面、肠浆膜面漏入腹腔而形成腹水。门静脉高压症时虽然静脉内血流量增加，但中心血流量却是降低的，继发刺激醛固酮分泌过多，导致钠、水潴留而加剧腹水形成。 -
第4题：
肝硬化并发肝门静脉高压症患者典型的临床表现是
A.黄疸、腹水、脾大
B.腹水、脾大、上消化道出血
C.黄疸、脾大、食管静脉曲张
D.腹水、脾大、食管静脉曲张
E.腹水、呕血、黑粪
正确答案：D
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第5题：
患者，女性，62岁，肝门静脉高压症5年。家属咨询本病的主要病理改变，正确的解释是A.肝大、脾大、腹水
B.脾大、腹水、肝门腔静脉交通支扩张
C.少尿、腹水、肝门腔静脉交通支扩张
D.黄疸、肝大、腹水
E.黄疸、肝大、脾大答案：B解析：门静脉高压症形成后，主要发生以下病理变化：1、脾肿大、脾功能亢进门静脉血流受阻后，首先出现充血性脾肿大。门静脉高压症时可见脾窦扩张，脾内纤维组织增生，单核吞噬细胞增生和吞噬红细胞现象。临床上除有脾肿大外，还有血细胞减少，最常见的是白细胞和血小板减少，称为脾功能亢进。2、交通支扩张由于正常的肝内门静脉通路受租，门静脉又无静脉瓣，上述的四个交通支大量开放，并扩张、扭曲形成静脉曲张。3、腹水门静脉压力升高，使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，同时肝硬化引起的低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加，促使液体从肝表面、肠浆膜面漏入腹腔而形成腹水。门静脉高压症时虽然静脉内血流量增加，但中心血流量却是降低的，继发刺激醛固酮分泌过多，导致钠、水潴留而加剧腹水形成。 临床表现和诊断：主要是脾肿大、脾功能亢进、呕血或黑便、腹水或非特异性全身症状(如疲乏、嗜睡、厌食)。区张的食管、胃底静脉一旦破裂，立刻发生大出血，呕吐鲜红色血液。由于肝功能损害引起凝血功能障碍，又因脾功能亢进引起血小板减少，因此出血不易自止。由于大出血引起肝组织严重缺氧，容易导致肝昏迷。