男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量1.030，色深黄，尿钠12mmol／L，酮体(＋)，血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血钾5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl其治疗重点首先应考虑A、血液透析治疗B、腹膜透析治疗C、积极扩容，纠正酮症酸中毒D、速尿100mg静脉输入E、严格控制入量，量出为入该患者高钾血症的纠正，最佳措施为A、立即给予胰岛素

题目

男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量1.030，色深黄，尿钠12mmol／L，酮体(＋)，血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血钾5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl其治疗重点首先应考虑A、血液透析治疗

B、腹膜透析治疗

C、积极扩容，纠正酮症酸中毒

D、速尿100mg静脉输入

E、严格控制入量，量出为入

该患者高钾血症的纠正，最佳措施为A、立即给予胰岛素皮下注射

B、适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素

C、阳离子交换树脂口服或保留灌肠

D、10％葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(>2小时)

E、5％碳酸氢钠溶液250ml快速静点

该患者少尿的原因最可能为A、急性肾功能衰竭(肾前性)

B、严重血容量不足

C、急性肾功能衰竭(肾性)

D、糖尿病肾病

E、急性肾功能衰竭(肾后性)

相似考题

1.男性，66岁，胰十二指肠切除术后第2天．既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5 800ml，出量5 000ml，术后第1天始出现进行性少尿，尿量＜300ml/d，尿比重＞1.030，色深黄，尿钠12mmol/L，酮体（＋），血pH 7.28，血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L，BUN 11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L．Hb 161g/dl。该患者高钾血症的纠正，最佳措施为A、立即给予胰岛素皮下注射B、适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素C、阳离子交换树脂口服或保留灌肠D、10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注（＞2小时）E、5%碳酸氢钠溶液250ml快速静点该患者少尿的原因最可能为A、急性肾功能衰竭（肾前性）B、严重血容量不足C、急性肾功能衰竭（肾性）D、糖尿病肾病E、急性肾功能衰竭（肾后性）其治疗重点首先应考虑A、血液透析治疗B、腹膜透析治疗C、积极扩容．纠正酮症酸中毒D、速尿100mg静脉输入E、严格控制入量，量出为入

2.胰十二指肠切除术后最多见的并发症为A．胃潴留B．术后出血C．糖尿病D．胆、胰瘘E．肝功能衰竭

3.肺部感染及肺不张常发生于( )A.甲状腺次全切除术B.疝修补术C.四肢手术后D.胰十二指肠切除术后E.阑尾切除术后

4.胰十二指肠切除术后最多见的并发症为A、术后出血B、糖尿病C、胃潴留D、胆、胰瘘E、肝功能衰竭

更多“男性,66岁,胰十二指肠切除术后第二天,既往2型糖尿病史,手术当日液体入量5800ml,出量5000ml,术后 ”相关问题

  • 第1题：

    胰头癌患者幽门上下淋巴结无转移,十二指肠切缘肿瘤细胞阴性可采取的治疗措施为( )

    A、Whipple胰头十二指肠切除术

    B、PPPD

    C、姑息性手术

    D、术后放疗

    E、术后化疗


    参考答案：BDE

  • 第2题：

    患者，男性，60岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后5天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了

    A、膈下脓肿

    B、术后急性腹膜炎

    C、嵌顿性内疝

    D、胆囊穿孔

    E、胰、空肠吻合口瘘


    参考答案：E

  • 第3题：

    男性,60岁,体重70kg,胰十二指肠切除术后,体温40℃,补液时每天应多补A.500mlB.1000mlS

    男性，60岁，体重70kg，胰十二指肠切除术后，体温40℃，补液时每天应多补

    A.500ml

    B.1000ml

    C.1500ml

    D.2000ml

    E.2500ml


    正确答案：B
    补液量＝显性失水+不显性失水-内生水。显性失水指尿量、消化道排出或引流量以及其他途径丢失的液体；非显性失水为皮肤及呼吸道挥发的水分，一般在600～1000ml，发热时量偏多；内生水一般每天450～500ml。该患者高热，所以补液时每天应多补约1000ml。

  • 第4题：

    男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往有2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量1.030，色深黄，尿钠12mmol/L，酮体（+），血pH7.28，血糖2.8mmol/L，血钾5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L，Hb161g/L。该患者少尿的原因最可能为A、急性肾功能衰竭（肾前性）

    B、严重血容量不足

    C、急性肾功能衰竭（肾性）

    D、糖尿病肾病

    E、急性肾功能衰竭（肾后性）

    其治疗重点首先应考虑A、血液透析治疗

    B、腹膜透析治疗

    C、积极扩容，纠正酮症酸中毒

    D、呋塞米100mg静脉输入

    E、严格控制入量，量出为入

    该患者高钾血症的纠正，最佳措施为A、立即给予胰岛素皮下注射

    B、适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素

    C、阳离子交换树脂口服或保留灌肠

    D、10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注（>2小时）

    E、5%碳酸氢钠溶液250ml快速静脉滴注


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：B

  • 第5题：

    胰十二指肠切除术最常见的并发症是

    A、术后出血

    B、感染

    C、糖尿病

    D、胆、胰瘘

    E、肝衰竭


    参考答案：D

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