病历摘要: 患者女性，43岁，患者因5天前加班整理账目劳累出现颈部疼痛，颈后伸时加重，痛引右肩、臂至手部，伴右手心侧麻木。查：颈部生理曲度消失，活动受限，C5～6,C6～7棘突间及右旁压痛,压头试验阳性,右侧神经根牵拉试验阳性。右环、小指尺侧皮肤感觉迟钝，舌质暗红，苔薄白，肪沉弦。此病证型是什么？A、局部型颈椎病B、混合型颈椎病C、眩晕型颈椎病D、瘫痪型颈椎病E、痹痛型颈椎病F、骨刺型颈椎病G、恶心型颈椎病H、麻痹型颈椎病颈椎病的病因是？A、神经根受压B、椎动脉孔狭窄C、交感神经紊乱D、骨刺增生E、脊髓受

题目

病历摘要: 患者女性，43岁，患者因5天前加班整理账目劳累出现颈部疼痛，颈后伸时加重，痛引右肩、臂至手部，伴右手心侧麻木。查：颈部生理曲度消失，活动受限，C5～6,C6～7棘突间及右旁压痛,压头试验阳性,右侧神经根牵拉试验阳性。右环、小指尺侧皮肤感觉迟钝，舌质暗红，苔薄白，肪沉弦。此病证型是什么？A、局部型颈椎病

B、混合型颈椎病

C、眩晕型颈椎病

D、瘫痪型颈椎病

E、痹痛型颈椎病

F、骨刺型颈椎病

G、恶心型颈椎病

H、麻痹型颈椎病

颈椎病的病因是？A、神经根受压

B、椎动脉孔狭窄

C、交感神经紊乱

D、骨刺增生

E、脊髓受压

F、植物神经紊乱

G、颈项韧带钙化

H、颈椎间盘萎缩退化

痹痛型颈椎病的治疗原则是？A、注射用药

B、内服药

C、针灸治疗

D、手法牵引

E、手术治疗

F、枕颌牵引

G、推拿治疗

H、颈托固定

颈椎病的药物治疗是？A、补肝肾

B、祛风寒

C、活络止痛

D、补气养血

E、化瘀祛湿

F、清热凉血

G、清热解毒

H、攻下逐瘀

按病理特点，颈椎病可分为？A、麻痹型

B、椎动脉型

C、交感神经紊乱

D、局部型

E、脊髓型

F、混合型

G、恶心型

H、骨刺型

枕颌牵引治疗颈椎病，每次牵引时间约？A、15分钟

B、20分钟

C、30分钟

D、40分钟

E、50分钟

F、60分钟

G、70分钟

H、80分钟

痹痛型颈椎病主要表现错误的是？A、颈痛伴上肢放射性疼痛麻木

B、牵拉试验阳性

C、压头试验阳性

D、椎体束征阳性

E、肢体感觉运动障碍

F、颈性眩晕

G、头痛

H、二便失禁或潴留

颈椎病好发部位:A、C1～2

B、C2～3

C、C3～4

D、C4～5

E、C5～6

F、C6～7

G、C1～3

H、C1～4

相似考题

1.病例摘要：王某，女，53岁，已婚，农民。患者5年前出现双膝关节肿痛，活动受限，常于受凉及劳累后加重，休息保暖后缓解，5年来上述症状反复发作。1周前患者因劳累及受凉后再次出现双膝关节疼痛、肿胀、活动受限，自行外敷"止痛膏"后效果不明显，遂来就诊。刻下症见：双膝关节疼痛、肿胀，伴酸楚感，下蹲困难，纳食不香，腹胀便溏。舌质淡，苔白腻，脉濡。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与痿证相鉴别。

2.患者，女性，30岁，进食油腻食物后出现右上腹部绞痛，恶心呕吐，伴右肩部疼痛，医生考虑急性胆囊炎可能。病人肩部疼痛属于()。A.内脏痛B.躯体痛C.牵涉痛D.转移痛E.胆绞痛

3.女，42岁。颈部疼痛不适，伴右肩臂疼痛，手指麻木感，头部后仰症状加重，颈5、6棘突压痛，臂丛神经牵拉试验阳性( )。A.颈椎急性扭伤B.颈椎关节突关节错缝C.落枕D.颈椎病E.环枢关节半脱位

4.病例摘要：庄某，男，28岁，未婚，工人。2016年3月5日初诊。患者2小时前骑行外出不慎遭遇车祸，右肩外侧着地，出现右肩疼痛、肿胀，活动障碍。现症：右肩失去正常圆钝平滑的曲线轮廓，形成"方肩"畸形，呈弹性固定于外展约300位，试图做任何方向的活动都可引起疼痛加重。搭肩试验阳性。X线示右肩关节前脱位。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与肱骨外科颈骨折相鉴别。

更多“病历摘要: 患者女性,43岁,患者因5天前加班整理账目劳累出现颈部疼痛,颈后伸时加重,痛引右肩、臂 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男,21岁,投掷标枪时突发右肩部疼痛5小时,初步判断为“右肩袖损伤”。为明确肩袖是否完全断裂,可采取的检查是()。

    A.普鲁卡因局部痛点封闭后，嘱患者做患侧肩关节主动前屈动作

    B.普鲁卡因局部痛点封闭后，嘱患者做患侧肩关节主动后伸动作

    C.普鲁卡因局部痛点封闭后，嘱患者做患侧肩关节主动外展动作

    D.普鲁卡因局部痛点封闭后，嘱患者做患侧肩关节主动内收动作

    E.普鲁卡因局部痛点封闭后，嘱患者做患侧肩关节主动外旋动作


    参考答案：C

  • 第2题：

    病例摘要：林某，男，57岁，已婚，退休。患者10年前于劳累后出现左胸疼痛，严重时伴憋闷感，经休息及含服硝酸甘油后可缓解。2年前患者上述症状反复发作，遂行冠状动脉造影检查，提示"多支病变"，予冠状动脉支架植入治疗，术后病情平稳。近1月患者劳累后再次出现左胸疼痛。刻下症见：左胸时感闷痛，伴心悸盗汗，腰膝酸软，耳鸣口干，夜眠欠安，纳食尚可，二便调。舌红少津，脉细数。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与胃脘痛相鉴别。


    参考答案：主诉：左胸间断疼痛10年，加重1个月。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者左胸疼痛多年，诊断为胸痹。心脉不畅，而见左胸闷痛；水不济火，虚热内灼，而见盗汗口干、腰膝酸软；心神受扰，而见心悸失眠。舌红少津，脉细数均为阴虚之象。辨证为心肾阴虚证。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：胸痹与胃痛相鉴别：胸痹心痛病位在心，其不典型者疼痛可在心下胃脘部，须与胃痛鉴别。胸痹多为闷痛，虽与饱餐有关，但常在服药、休息后缓解。胃痛以胀痛为主，局部可有压痛，持续时间较长，常伴泛酸、嘈杂、嗳气等胃部症状。诊断：中医疾病诊断：胸痹 中医证候诊断：心肾阴虚证中医治法：滋阴清火，养心和络方剂：天王补心丹药物组成、剂量及煎服法：

  • 第3题：

    患者,男,60岁,因颈椎病人院手术治疗。术前锻炼的项目不包括A.颈部前屈B.颈部后伸SXB

    患者，男，60岁，因颈椎病人院手术治疗。术前锻炼的项目不包括

    A.颈部前屈

    B.颈部后伸

    C.颈部侧屈

    D.颈部侧转

    E.头上加压


    正确答案：E
    颈椎病手术要充分暴露视野，术前要对手术部位进行体位练习，包括颈部前屈、后伸、侧屈、侧转。

  • 第4题：

    患者女，50岁，教师，因“近日受凉后颈项部疼痛，连及右肩部”来诊。患者肩颈部疼痛并向右上肢放射，手指麻木，握力下降，颈后伸时症状加重，颈部活动受限，颈椎X线片：钩椎关节明显增生，椎间隙变窄，椎间孔变小。最可能的诊断是A、甲状腺功能亢进

    B、颈椎病

    C、落枕

    D、神经性头痛

    E、甲状腺炎

    椎间孔变窄的原因是A、急性损伤

    B、骨质增生

    C、风湿钙化

    D、成长期

    E、神经压迫

    若该患者被诊断为神经根型颈椎病，它特有的症状有A、患侧的手指或前臂出现放射性疼痛

    B、头晕、头痛、耳鸣

    C、握力减退或持物易坠落

    D、酸痛、胀痛、电击样痛

    E、四肢无力，僵硬


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：A

  • 第5题：

    病历摘要女性，31岁。跌伤后右肩关节疼痛2小时。患者2小时前摔倒后右手掌着地，伤后右肩关节疼痛不敢活动，来诊时左手托着右肘关节，头向息肩倾斜。伤后无腹痛，无呼吸困难，未排大小便。既往身体健康。查体：T 36.8℃，P 92次／分，R 16次份，BP I00/60mmHg。神志清楚，头颈部及胸腹部检查未见明显异常。骨科专科检查：右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚、Dugas征阳性。患肢的感觉、运动和血液循环情况未见异常。


    参考答案：初步诊断及诊断依据初步诊断：右肩关节脱位（前脱位）诊断依据：1．病史：(1)摔倒后手掌着地受伤史。(2)症状：右肩关节疼痛。2．查体：右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚、Dugas征阳性。患肢的感觉、运动和血液循环情况未见异常。鉴别诊断1．右肱骨外科颈骨折2．右肱骨大结节骨折3．右肩锁关节脱位进一步检查右肩关节正位X线片。治疗原则1．手法复位，复位成功后三角巾固定3周。2．手法复位失败则切开复位。3．功能锻炼。

相关内容