王某,男,42岁,因酗酒后突发急性胰腺炎,送院急诊室。查体:神清,反应迟钝,屈膝卧位,呼吸26/min,血压80/45mmHg,脉搏52/min。在抢救过程中护士不正确的是A、及时作好记录B、护士向医生重复背述口头医嘱C、医护双方核对后用药D、快速急救,不必双方核对医嘱E、超常规用药应双方核对后用药抢救没开书面医嘱或没记录处理正确的是A、抢救后不用补记B、及时补上准确记录C、抢救记录应简单D、不能后补医嘱,只记护理记录即可E、护理记录因急救不用规范书写

题目

王某,男,42岁,因酗酒后突发急性胰腺炎,送院急诊室。查体:神清,反应迟钝,屈膝卧位,呼吸26/min,血压80/45mmHg,脉搏52/min。在抢救过程中护士不正确的是A、及时作好记录

B、护士向医生重复背述口头医嘱

C、医护双方核对后用药

D、快速急救,不必双方核对医嘱

E、超常规用药应双方核对后用药

抢救没开书面医嘱或没记录处理正确的是A、抢救后不用补记

B、及时补上准确记录

C、抢救记录应简单

D、不能后补医嘱,只记护理记录即可

E、护理记录因急救不用规范书写


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  • 第1题:

    患者,男性,27岁,酒后4h剧烈腹痛。患者中午聚餐,饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。查体:体温39℃,脉搏87/min,血压105/75mmHg(14/10kPa);左上腹压痛明显,无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。

    为减轻疼痛,患者采取的体位是
    A.平卧位
    B.俯卧位
    C.头低足高位
    D.中凹卧位
    E.弯腰、屈膝侧卧位

    答案:E
    解析:
    1.急性胰腺炎的常见病因:①胆道结石。胰管和胆总管在进入十二指肠前有一个共同通道。因此,胆结石堵塞共同通道时可导致急性胰腺炎。②酗酒和暴食。酗酒和暴食可刺激胰腺大量分泌胰液和消化酶,还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致消化酶和消化液的排泄不通畅。③其他:如胰管肿瘤、腹部手术或外伤、感染和药物等。
    2.血清淀粉酶在发病后数小时开始升高,24h达高峰,4~5d后逐渐至正常:尿淀粉酶在24h才开始升高,48h达到高峰,1~2周恢复正常。
    3.生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌,抑制胰腺合成的作用,能减轻绞痛,减少局部并发症的发生。
    4.急性胰腺炎常见局部并发症:胰腺及胰周组织坏死、胰腺及胰周组织脓肿、急性胰腺假性囊肿和胃肠道瘘口。
    5.多数患者需禁食1~3d,明显腹胀者需胃肠减压,其目的是减少胰液和胰酶的分泌,使胰腺得到休息。
    6.患者应绝对卧床休息,协助患者取弯腰、屈膝侧卧位,以减轻疼痛。
    7.指导胰腺炎患者及家属掌握饮食卫生知识:平时应规律进食,避免暴饮暴食;腹痛缓解后,从少量低脂、低糖饮食开始,逐渐恢复正常饮食;避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白质食物;戒除烟酒。出院后4~6周避免过度劳累,门诊定期复查。

  • 第2题:

    为缓解疼痛,急性胰腺炎患者可采取的体位是()

    A:仰卧位
    B:俯卧位
    C:弯腰、屈膝侧卧位
    D:半坐卧位
    E:仰卧屈膝位

    答案:C
    解析:
    对急性胰腺炎患者,为缓解疼痛,应指导患者采取正确的卧位,剧烈腹痛时取弯腰、屈膝侧卧位。

  • 第3题:

    患者男,45岁,因大量饮酒后出现上腹部持续疼痛3小时来院急诊,为减轻疼痛,患者的常见体位是()(2011年,实践能力,59)

    A.平卧位

    B.半卧位

    C.端坐位

    D.弯腰屈膝侧卧位


    E 上腹部持续疼痛患者,取腰屈膝侧卧位可减轻疼痛。

  • 第4题:

    患者,男,45岁,因大量饮酒后出现上腹部持续疼痛3小时来院急诊,为减轻疼痛,患者的常见体位是

    A:平卧位
    B:半卧位
    C:头低脚高位
    D:端坐卧位
    E:弯腰屈膝侧卧位

    答案:E
    解析:
    上腹部持续疼痛患者,取弯腰屈膝侧卧位可减轻疼痛。

  • 第5题:

    患者,男,45岁,因大量饮酒后出现上腹部持续疼痛3小时来院急诊,为减轻疼痛,患者的常见体位是( )

    A.平卧位
    B.半卧位
    C.头低脚高位
    D.端坐卧位
    E.弯腰屈膝侧卧位

    答案:E
    解析:
    上腹部持续疼痛患者,取弯腰屈膝侧卧位可减轻疼痛。