患者,男性,45岁。平素脾气暴躁,7天前因家庭矛盾与家人争吵、大怒,后出现头痛眩晕,日渐加重,现症见失眠多梦,烦躁易怒,面红,目赤,口苦,胁痛,苔薄黄,脉弦。患者病因病机为( )A、风邪侵袭,上犯巅顶,导致清阳受阻,气血不畅B、湿热侵袭,上犯巅顶,导致清阳受阻,气血不畅C、情志所伤,肝气郁滞,郁久化火,上扰清窍D、肾精亏耗,脑髓空虚E、劳倦久病,脾胃运化不足,不能上荣于脑药物调护宜选用( )A、川芎茶调散加减B、芎芷石膏汤加减C、半夏白术天麻汤加味D、加味四物汤加味E、天麻钩藤饮加减针灸调护宜选用穴位为(

题目

患者,男性,45岁。平素脾气暴躁,7天前因家庭矛盾与家人争吵、大怒,后出现头痛眩晕,日渐加重,现症见失眠多梦,烦躁易怒,面红,目赤,口苦,胁痛,苔薄黄,脉弦。患者病因病机为( )A、风邪侵袭,上犯巅顶,导致清阳受阻,气血不畅

B、湿热侵袭,上犯巅顶,导致清阳受阻,气血不畅

C、情志所伤,肝气郁滞,郁久化火,上扰清窍

D、肾精亏耗,脑髓空虚

E、劳倦久病,脾胃运化不足,不能上荣于脑

药物调护宜选用( )A、川芎茶调散加减

B、芎芷石膏汤加减

C、半夏白术天麻汤加味

D、加味四物汤加味

E、天麻钩藤饮加减

针灸调护宜选用穴位为( )A、百会、心俞、脾俞、足三里、三阴交穴

B、百会、风池、太冲、太溪穴

C、太阳、印堂、内关、丰隆、阴陵泉穴

D、百会、太阳、风池、头维、阴陵泉穴

E、百会、太阳、风池、合谷、曲池穴


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  • 第1题:

    病例摘要:刘某某,女,49岁,已婚,干部。患者10佘年前无明显诱因出现头痛,双颞部为重,生气后易出现,自行服用止痛药后可逐渐缓解。3日前患者因与家人争吵,再次出现头痛,服用止痛药物疗效不佳,遂前来就诊。刻下症见:头痛,双颞部为主,呈胀痛,平素性急易怒,口干口苦,夜寐欠安,二便尚调。舌红,苔黄,脉弦数。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与眩晕相鉴别。


    参考答案:主诉:头痛反复发作10余年,再发3日。中医辨病辨证依据(含病因病机分析):患者头痛反复发作10余年,再发3日,诊断为头痛。患者平素性情急躁,肝阳偏亢,上扰清窍,而见头痛且胀;颞侧为肝经循行部位,枢机不利,故以两侧头痛为主;肝胆失于疏泄,而见口苦;肝经郁热伤津,而见口干;肝火扰心,故夜寐不安。舌红苔黄,脉弦数亦为肝阳上亢之象,故辨证为肝阳上亢证。中医病证鉴别(中医执业考生作答):头痛与眩晕的鉴别:头痛是以病人自觉头部疼痛为主要症状的一种病证,可分为外感、内伤两大类,外感头痛可由风邪挟寒、挟热、挟湿所致,内伤头痛则多责之于肝脾肾三脏。眩晕是以头晕眼花为主要临床表现的一类病证,辨证应分虚实,亦多于肝脾肾三脏相关。诊断:中医疾病诊断:头痛 中医证候诊断:肝阳上亢证中医治法:平肝潜阳,息风止痛方剂:天麻钩藤饮药物组成、剂量及煎服法:

  • 第2题:

    共用题干
    患者,女性,23岁。微机房工作员,既往有经前紧张综合征,平素性格显孤僻。近来因年终总结工作劳累。半个月前因恋爱问题与家人发生矛盾。1周前突然出现异常,说自己是“仙女下凡”。

    该患者致病的心理社会因素中不包括
    A:工作劳累
    B:恋爱问题
    C:经前期紧张
    D:人格特征
    E:家庭问题

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者男性,56岁,农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压。因经济较困难,间断服用“北京降压0号”,血压波动在140~150/90~100mmHg,自认为控制良好。平素嗜好烟酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为190/120mmHg,急诊入院。该病人目前首优的护理诊断/问题是()

    A.知识缺乏

    B.潜在并发症:高血压急症

    C.个体应对无效

    D.焦虑


    潜在并发症:高血压急症

  • 第4题:

    共用题干
    张某,男性,56岁,农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压,因经济较困难,间断服用“北京降压0号”,血压波动在140/90~150/100mmHg,自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为180/120mmHg,而后急诊入院。

    该患者目前首要的护理问题是
    A:知识缺乏
    B:潜在并发症:高血压急症
    C:个体应对无效
    D:焦虑
    E:营养失调

    答案:B
    解析:
    患者未按医嘱服用降压药,擅自增减药量,间断服用药物。当情绪不稳定可致血压突然升高,诱发高血压急症。故选B。

    一旦发现患者出现高血压急症,立即通知医生,及时配合抢救。协助患者取合适体位。给予吸氧,改善脑缺氧症状,减轻心脏负担。上心电监护仪,密切监测生命体征。立即建立静脉通道,遵医嘱对症使用抢救药物。故选E。

    应采取半卧位,避免活动,安定情绪。故选B。

  • 第5题:

    患者,男性,65岁,一周前因肺炎入院。该患者有高血压病史十余年。其所住病房靠近马路,现马路正在扩建,机器昼夜轰鸣。患者感眩晕、恶心、失眠等症状加重,血压波动较大。

    该患者出现症状加重可能是因为
    A.室内温度过高
    B.室内采光不佳
    C.室内湿度过高
    D.长期噪声的影响
    E.室内通风不佳

    答案:D
    解析: