某初产妇，29岁，现孕22周，第一次前来产前检查，主诉日常活动后感到乏力、心悸、气急。经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病、心功能Ⅱ级。根据该孕妇情况，为防止心力衰竭，妊娠期监测的时间应重点放在（ ）。A．22～24周B．25～26周C．27～28周D．29～31周E．32～34周

题目

某初产妇，29岁，现孕22周，第一次前来产前检查，主诉日常活动后感到乏力、心悸、气急。经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病、心功能Ⅱ级。根据该孕妇情况，为防止心力衰竭，妊娠期监测的时间应重点放在（ ）。

A．22～24周

B．25～26周

C．27～28周

D．29～31周

E．32～34周

相似考题

1.心功能分级是Ⅰ级，体力活动不受限制;Ⅱ级，体力活动轻度受限，日常活动可引起乏力、气急、心悸;Ⅲ级，体力活动明显受限，稍事活动即引起乏力、气急、心悸;Ⅳ级，体力活动重度受限，休息时亦乏力、气急、心悸。()

2.某初孕妇，29岁，现孕22周，第一次来产前检查。主诉日常活动感到乏力、心悸、气急。经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病、心功能Ⅱ级。根据该孕妇情况，为防止心力衰竭，妊娠期监测的时间重点应放在A．22～24周B．25—26周C．27-28周D．29～31周E．32—34周

3.患者，女性，26岁。孕1产0，孕20周。主诉日常活动后感乏力，心悸，气急，经检查确诊为妊娠合并心脏病，心功能Ⅱ级。为防止心衰，该患者妊娠期重点监测时间应放在A、24～36周B、28～30周C、32～34周D、35～36周E、37～40周

4.患者26岁，初孕妇，妊娠20周，第一次前来产前检查，主诉日常活动口感乏力、心悸、气急，经检查确诊为妊娠合并心脏病，心功能Ⅱ级。根据曹女士的情况，为防止心力衰竭，妊娠期监测的时间应重点放在A、24～36周B、28～30周C、32～34周D、35～36周E、37～40周患者的自我保健措施不妥的是A、休息时取右侧卧位B、每日保持10 h睡眠C、保持大便1次／日D、减少公共场所活动E、增加产前检查次数在严密监测下，患者妊娠到38周临产。分娩期护理措施错误的是A、消除产妇紧张情绪B、氧气吸入，必要是半卧位C、监测心功能、胎心情况D、第二产程鼓励屏气用力E、产后禁用麦角新碱

参考答案和解析
正确答案：E
解析：妊娠合并心脏病的处理原则
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  • 第1题：

    某初孕妇，29岁，现孕22周，第一次前来产前检查，主诉日常活动后感到乏力、心悸、气急。经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病、心功能Ⅱ级。根据该孕妇情况，为防止心力衰竭，妊娠期监测的时间应重点放在

    A．22～24周

    B．25～26周

    C．27～28周

    D．29～31周

    E．32～34周


    正确答案：E
    妊娠合并心脏病孕产妇易发生心衰的时期是导致血容量开始增多到最多的时期和回心血量大幅度增加的时期。在妊娠期，血容量增加开始达高峰的时期是妊娠的32～34周。

  • 第2题：

    患者女，26岁。初孕妇，妊娠20周。第1次来产前检查，自诉日常活动后感到乏力、心悸、气急。经检查确认为妊娠合并心脏病、心功能Ⅱ级。

    根据患者的情况，为防止心力衰竭，妊娠期监测的时间应重点放在
    A.孕24～26周
    B.孕28～30周
    C.孕32～34周
    D.孕35～36周
    E.孕37～40周

    答案：C
    解析：
    1.妊娠后血容量增加30%～40%，至孕32～34周达高峰；心排血量增加；心率增快，再加上子宫增大，使膈肌上升，心脏向上向左移位，大血管扭曲，这些变化都增加了心脏的负担，容易使心脏病孕妇发生心力衰竭。因此，本题选C。解题关键：对心脏病孕产妇最危险的时期是妊娠32～34周、分娩期和产后3天内。
    2.本题中B、C、D、E均为妊娠合并心脏病的护理措施，只有A，休息时取右侧卧位错误，妊娠合并心脏病应指导患者取左侧卧位。因此，本题选A。
    3.缓解焦虑情绪，第一产程中遵医嘱肌注哌替啶以减轻宫缩痛，使产妇保持安静，缩短第二产程，减少产妇屏气用力，协助医生行阴道手术助产。胎儿娩出后，腹部压沙袋，以防腹压突然下降而诱发心衰，若宫缩乏力，可肌注缩宫素，但禁用麦角新碱，以免增加静脉压，引起心衰。产后遵医嘱立即注射镇静剂如吗啡或苯巴比妥钠等。故D 错误。

  • 第3题：

    患者女，26岁。初孕妇，妊娠20周。第1次来产前检查，自诉日常活动后感到乏力、心悸、气急。经检查确认为妊娠合并心脏病、心功能Ⅱ级。

    该患者的自我保健措施中，不妥的是
    A.休息时取右侧卧位
    B.每日保持10小时睡眠
    C.保持排便1次/日
    D.减少到公共场所活动
    E.增加产前检查次数

    答案：A
    解析：
    1.妊娠后血容量增加30%～40%，至孕32～34周达高峰；心排血量增加；心率增快，再加上子宫增大，使膈肌上升，心脏向上向左移位，大血管扭曲，这些变化都增加了心脏的负担，容易使心脏病孕妇发生心力衰竭。因此，本题选C。解题关键：对心脏病孕产妇最危险的时期是妊娠32～34周、分娩期和产后3天内。
    2.本题中B、C、D、E均为妊娠合并心脏病的护理措施，只有A，休息时取右侧卧位错误，妊娠合并心脏病应指导患者取左侧卧位。因此，本题选A。
    3.缓解焦虑情绪，第一产程中遵医嘱肌注哌替啶以减轻宫缩痛，使产妇保持安静，缩短第二产程，减少产妇屏气用力，协助医生行阴道手术助产。胎儿娩出后，腹部压沙袋，以防腹压突然下降而诱发心衰，若宫缩乏力，可肌注缩宫素，但禁用麦角新碱，以免增加静脉压，引起心衰。产后遵医嘱立即注射镇静剂如吗啡或苯巴比妥钠等。故D 错误。

  • 第4题：

    患者女性，26岁。孕1产0。孕20周，主诉日常活动后感乏力，心悸，气急。经检查确诊为妊娠合并心脏病，心功能Ⅱ级。为防止心衰，该患者妊娠期重点监测时间应放在

    A、24～26周

    B、28～30周

    C、32～34周

    D、35～36周

    E、37～40周


    参考答案：C

  • 第5题：

    患者女，26岁。初孕妇，妊娠20周。第1次来产前检查，自诉日常活动后感到乏力、心悸、气急。经检查确认为妊娠合并心脏病、心功能Ⅱ级。

    在严密监测下，该患者保胎至38周临产，分娩期护理措施错误的是
    A.消除产妇紧张情绪
    B.氧气吸入，必要时半卧位
    C.监测心功能、胎心情况
    D.第二产程鼓励屏气用力
    E.产后禁用麦角新碱

    答案：D
    解析：
    1.妊娠后血容量增加30%～40%，至孕32～34周达高峰；心排血量增加；心率增快，再加上子宫增大，使膈肌上升，心脏向上向左移位，大血管扭曲，这些变化都增加了心脏的负担，容易使心脏病孕妇发生心力衰竭。因此，本题选C。解题关键：对心脏病孕产妇最危险的时期是妊娠32～34周、分娩期和产后3天内。
    2.本题中B、C、D、E均为妊娠合并心脏病的护理措施，只有A，休息时取右侧卧位错误，妊娠合并心脏病应指导患者取左侧卧位。因此，本题选A。
    3.缓解焦虑情绪，第一产程中遵医嘱肌注哌替啶以减轻宫缩痛，使产妇保持安静，缩短第二产程，减少产妇屏气用力，协助医生行阴道手术助产。胎儿娩出后，腹部压沙袋，以防腹压突然下降而诱发心衰，若宫缩乏力，可肌注缩宫素，但禁用麦角新碱，以免增加静脉压，引起心衰。产后遵医嘱立即注射镇静剂如吗啡或苯巴比妥钠等。故D 错误。

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