如果并发急性脑积水，用脱水剂治疗无效，即将发生脑疝时，下列哪项措施最有效（ ）A．腰穿B．硬脑膜下穿刺C．侧脑室引流D．肌肉注射苯巴比妥E．静脉滴注地塞米松
题目
如果并发急性脑积水，用脱水剂治疗无效，即将发生脑疝时，下列哪项措施最有效（ ）
A．腰穿
B．硬脑膜下穿刺
C．侧脑室引流
D．肌肉注射苯巴比妥
E．静脉滴注地塞米松
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第1题：
1岁小儿，1个月来咳嗽、发热、呼吸急促，1周来嗜睡、进食差、间断呕吐来急诊。查体：T38．9℃：，嗜睡，前囟膨隆，颈抵抗(±)。诊断为结核性脑膜炎并发脑积水。最有效的措施是
A．腰穿
B．硬脑膜下穿刺
C．止惊剂
D．脱水剂
E．侧脑室引流术
正确答案：D
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第2题：
处理硬脑膜下积液下述最有效的方法是A.加大抗生素剂量
B.使用脱水剂
C.腰穿
D.硬膜下穿刺
E.及时更换抗生素答案：D解析：考点：化脓性脑膜炎的治疗；精析：大量液体积聚可使颅内压增高，除引起症状外，还可压迫损伤脑组织，影响远期预后；且积液发生与感染有关，有时液体本身即为脓性，如不穿刺引流，很难自行吸收。故化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时，应穿刺放液。本题应选D。避错：本题考生应注意题干中提示的硬脑膜下积液，通常在外科处理脓液时，都是尽早切开引流，化脓性脑膜炎也是炎症的表现，只是其脓液是在硬脑膜下，那么总的原则引力还是不变的。 -
第3题：
脑疝患者禁忌A.腰穿
B.冬眠
C.脱水剂
D.镇静
E.手术治疗答案：A解析： -
第4题：
结核性脑膜炎并发脑积水时应采用哪些措施（ ）
A．应用脱水剂
B．应用利尿剂
C．应用肾上腺皮质激素
D．倾脑室引流
E．反复作腰穿放液
正确答案：ABCD
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第5题：
十个月小儿，1月来咳嗽、发热、呼吸促，一周来嗜睡、进食差、间断呕吐，来急诊。查体温38．9℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗(±)。脑脊液白细胞50×10
／L(50／mm
)，多核65％，单核35％，糖、氯化物降低，PPD试验(-)如果并发急性脑积水，用脱水剂治疗无效，即将发生脑疝时，下列哪项措施最有效
A.侧脑室引流
B.腰穿
C.硬脑膜下穿刺
D.静脉滴注地塞米松
E.肌内注射苯巴比妥答案：A解析：