某患者，女，18岁。外出旅游时突然发热，5小时后体温达39.8℃，大便2次，呈水样便，遂至医院急诊。查体：体温39.5℃，血压80/60mmHg，面色苍白，四肢冷，脉搏细数，神志模糊。血象：白细胞19×109/L，中性粒细胞83%，淋巴细胞17%。粪便检查：呈黏液脓血便，有脓细胞。该病人最可能的诊断是（ ）A．流行性乙型脑炎B．霍乱C．中毒型菌痢D．脑型疟疾E．败血症

题目

某患者，女，18岁。外出旅游时突然发热，5小时后体温达39.8℃，大便2次，呈水样便，遂至医院急诊。查体：体温39.5℃，血压80/60mmHg，面色苍白，四肢冷，脉搏细数，神志模糊。血象：白细胞19×109/L，中性粒细胞83%，淋巴细胞17%。粪便检查：呈黏液脓血便，有脓细胞。

该病人最可能的诊断是（ ）

A．流行性乙型脑炎

B．霍乱

C．中毒型菌痢

D．脑型疟疾

E．败血症

相似考题

1.患者，男性，35岁。昨日午饭后突然发热，体温38.3℃,腹痛，便意强烈，排出大便呈脓性，有里急后重感，入院诊断为菌痢。下列大便化验结果支持该诊断的是A、红细胞满视野B、细条状便C、稀水样便D、米泔水样E、白细胞>15个/高倍视野

2.霍乱表现为A.洗肉水样腹泻，伴发热、腹痛，无里急后重B.腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重C.腹泻，大便呈果酱状，伴低热，腹痛，无里急后重D.腹泻，米泔水样大便，无发热，无腹痛及里急后重E.发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液

3.某患者的临床表现为畏寒、发热、腹痛、大便频繁、里急后重,大便早期呈水样便,后转为黏液脓血便,应诊断为A、阿米巴痢疾B、细菌性食物中毒C、消化不良性腹泻D、急性肠炎E、细菌性痢疾

4.病例摘要：韩某，34岁，农民，2000年7月26日就诊。患者前天晚间在县城大排档用餐后，于昨日黎明起出现腹痛、排便成黏液稀水样，便后腹痛未减，至早饭前大便4次，伴里急后重，便中有脓血黏液，遂就诊于某医院急诊，便常规示：脓细胞(+++)、红细胞(+++)、白细胞(++)、黏液(++)，并见巨噬细胞。体温38.7℃，伴恶心、恶寒。西医诊断为急性菌痢，予呋喃唑酮、黄连素口服，庆大霉素肌注以及输液等综合治疗1天后，症状未见好转，脓血便1日达15次以上，腥臭，肛门灼热，小便短赤，体温升至39.1℃。舌苔黄腻，脉滑数。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与泄泻相鉴别。

参考答案和解析
正确答案：C
更多“某患者,女,18岁。外出旅游时突然发热,5小时后体温达39.8℃,大便2次,呈水样便,遂至医院急诊。查体:体 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，30岁，外出进餐后突然发热，体温38.3℃，腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样便，诊断为细菌性痢疾。可用于确诊本病的实验室指标是

    A、红细胞满视野

    B、白细胞>15个/HP

    C、鲜血便

    D、便呈米泔水样

    E、脓血便


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者，女性，30岁，外出进餐后突然发热，体温38.3℃、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样便，诊断为细菌性痢疾。可用于确诊本病的实验室指标是

    A.红细胞满视野
    B.白细胞>15个/HP
    C.鲜血便
    D.便呈米泔水样
    E.脓血便

    答案：A
    解析：
    细菌性痢疾是有志贺菌属细菌（又称痢疾杆菌）引起的急性肠道传染病，故称志贺菌病。粪便检查外观多为粘液脓血便，常无粪质，镜检可见满视野散在的红细胞及大量成堆的白细胞和少量巨噬细胞，故选A。

  • 第3题：

    典型霍乱起病突然，剧烈呕吐、腹泻，大便呈（）。

    A典型脓血便

    B柏油样大便

    C水样、米汤样大便

    D粘液脓血便


    C
    略

  • 第4题：

    A.洗肉水样腹泻，伴发热、腹痛，无里急后重
    B.腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重
    C.腹泻，大便呈果酱状，伴低热，腹痛，无里急后重
    D.腹泻，米泔水样大便，无发热，无腹痛及里急后重
    E.发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液

    霍乱表现为

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，35岁。昨日午饭后突然发热，体温38.3℃,腹痛，便意强烈，排出大便呈脓性，有里急后重感，入院诊断为菌痢。下列大便化验结果支持该诊断的是

    A.红细胞满视野
    B.细条状便
    C.稀水样便
    D.米泔水样
    E.白细胞>15个/高倍视野

    答案：E
    解析：

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