原发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是（ ）A．细菌直接感染B．自身免疫C．变态反应D．病毒E．寄生虫

考点：特发性血小板减少性紫癜的病因和发病机制；精析：血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病。故本题选B。感染、病毒寄生虫只是诱因，不是致病根本原因。避错：部分考生易误选A项，特发性血小板减少性紫癜，是一种自身免疫性出血综合征，也称自身免疫性血小板减少，是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。病因未明，与感染、免疫因素、肝脾等有关。故本题选择B项。

特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性出血综合征，也呈自身免疫性血小板减少，是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种常见的因免疫机制使血小板破坏增多，外周血中血小板减少的出血性疾病。
【该题针对"基础知识-特发性血小板减少性紫癜病因及发病机制、辅助检查"知识点进行考核】

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种原因不明的获得性出血性疾病，是以血小板减少、骨髓巨核细胞数正常或增加，以及缺乏任何原因包括外源的或继发性因素为特征的一种自身免疫性疾病。故选B。 考点:ITP的病因

甲状腺功能亢进症的病因与自身免疫功能、遗传因素和环境因素等有关，但甲状腺功能亢进症最主要的影响因素为自身免疫功能。