男性患者，40岁，反复上腹部隐痛2-3年，多发生在饭后。近几天来较前腹痛剧烈，且饭前后均痛，钡餐造影可见胃小弯处有一腔外龛影。诊断最大的可能是A．胃溃疡B．慢性胃炎C．胃癌D．复合溃疡E．多发溃疡

题目

男性患者，40岁，反复上腹部隐痛2-3年，多发生在饭后。近几天来较前腹痛剧烈，且饭前后均痛，钡餐造影可见胃小弯处有一腔外龛影。诊断最大的可能是

A．胃溃疡

B．慢性胃炎

C．胃癌

D．复合溃疡

E．多发溃疡

相似考题

1.男性患者，25岁，反复上腹隐痛3年，多在夜间发生，钡餐造影见十二指球部有一龛影。该患者的诊断为A．胃溃疡B．十二指肠溃疡C．胃癌D．复合溃疡E．多发溃疡

2.患者，男性，35岁，上腹部隐痛反复发作多年，突然出现剧烈腹痛，腹部触诊：腹肌紧张呈板状腹，有压痛和反跳痛。该病人突然出现剧烈腹痛最可能的原因是 A.急性胆囊炎 B.胃或十二指肠穿孔 C.脾破裂 D.急性胰腺炎 E.肾破裂

3.患者，男性，35岁，上腹部隐痛反复发作多年，突然出现剧烈腹痛，腹部触诊：腹肌紧张呈板状腹，有压痛和反跳痛。腹部叩诊，该病人的肝浊音界 A.上移 B.下移 C.缩小或消失 D.扩大 E.无明显变化

4.男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。为明确诊断，该患者需采取的措施是 A.腹部B超 B.上消化道气钡双重造影 C.腹部MRI D.胃肠减压后内镜检查 E.腹部CT

参考答案和解析
正确答案：A
更多“男性患者,40岁,反复上腹部隐痛2－3年,多发生在饭后。近几天来较前腹痛剧烈,且饭前后均痛,钡餐造影 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。

    为明确诊断，首选的检查方法是
    A.胃镜
    B.X线钡餐检查
    C.全腹部增强CT
    D.上腹部超声
    E.冠脉造影

    答案：A
    解析：
    5.消化性溃疡上腹痛具有典型的节律性，十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），持续不减，至下餐进食后缓解；胃溃疡表现为餐后约1小时发生，经1～2小时后，逐渐缓解，至下餐进食后重复上述节律，从题干可知。该患者为胃溃疡，对于消化性溃疡，胃镜检查是首选的检查方法。因该患者经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败，再次用同样方法治疗较困难，可采用PPI、铋剂合用两种抗生素的四联疗法。根除幽门螺杆菌疗程结束后，继续给予该方案中所含抗溃疡药物常规剂量完成1疗程（如DU患者总疗程为PPI 2～4周，胶体铋4～6周，GU患者总疗程为PPI 4～6周，胶体铋6～8周）是最理想的。消化性溃疡引起的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

  • 第2题：

    男性患者，42岁。5年来反复上腹部隐痛，伴反酸、烧心，进食后缓解，每年春季和秋季发作，未系统治疗。为明确诊断首选的检查是（）。

    AX线钡餐

    B胃镜

    C胃液分析

    D上腹部B超

    E全腹增强CT


    B
    根据题干信息，考虑患者十二指肠溃疡，胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选方法。

  • 第3题：

    患者，女性，35岁，餐后上腹部隐痛反复发作多年，突然出现剧烈腹痛，腹部触诊：腹肌紧张呈板状腹，有压痛和反跳痛。该病人突然出现剧烈腹痛最可能的原因

    A．急性胆囊炎

    B．上消化道溃疡穿孔

    C．脾破裂

    D．急性胰腺炎


    A

  • 第4题：

    男性，32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1月又出现腹痛，为明确诊断最好采用何种检查方法（）。

    A胃液分析

    B胃镜检查

    C钡餐造影

    D腹部B超

    E血清胃泌素测定


    B
    胃液分析（A）对消化性溃疡诊断及鉴别诊断价值不大，主要用于促胃液素瘤的辅助诊断。胃镜检查（B）不仅可以确诊消化性溃疡，还可以取活检作病理检查和幽门螺杆菌检测。它对消化性溃疡的诊断和良、恶性病变的鉴别诊断的准确性高于X线钡餐检查。故为明确诊断最好采用胃镜检查。

  • 第5题：

    男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。为明确诊断，该患者需采取的措施是（）。

    A腹部B超

    B上消化道气钡双重造影

    C腹部MRI

    D胃肠减压后内镜检查

    E腹部CT


    D
    略

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