某男,53岁,诊断为急性早幼粒细胞白血病。于维甲酸诱导化疗第9天突然出现头痛,喷射状呕吐,视物模糊,烦躁。体检:体温37.2℃,脉搏95次/分,血压155/85mmHg,呼吸18次/分;血象:白细胞31×109/L,血红蛋白65g/L,血小板10×109/L。请问此病人最可能发生了何种并发症( )A.维A酸综合征B.中枢神经系统白血病C.颅内出血D.高血压危象E.高血压脑病

题目

某男,53岁,诊断为急性早幼粒细胞白血病。于维甲酸诱导化疗第9天突然出现头痛,喷射状呕吐,视物模糊,烦躁。体检:体温37.2℃,脉搏95次/分,血压155/85mmHg,呼吸18次/分;血象:白细胞31×109/L,血红蛋白65g/L,血小板10×109/L。请问此病人最可能发生了何种并发症( )

A.维A酸综合征

B.中枢神经系统白血病

C.颅内出血

D.高血压危象

E.高血压脑病


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  • 第1题:

    (9~10题共用题干)

    孙先生,37岁,诊断急性白血病1个月,血小板计数20?10g/L,病程中突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐,视物不清、意识模糊。

    该患者发生了

    A.中枢神经系统白血病

    B.颅内出血

    C.化疗药物反应

    D.败血症

    E.造血功能衰竭


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,男,50岁,诊断为急性淋巴细胞白血病。于化疗后第8天突然出现头痛,喷射状呕吐,视物模糊,烦躁。PE:T37℃,P82次/分,BP135/85mmHg,R18次/分;血象:WBC1×10/L,Hb65gL;PLT10×10/L。患者最可能发生了

    A.化学性脑膜炎
    B.中枢神经系统白血病
    C.颅内出血
    D.中毒性休克
    E.中毒性脑病

    答案:C
    解析:
    化疗后第7~14天为骨髓抑制的最低点,患者血小板仅10×10/L,出血倾向明显;患者又具有头痛,喷射状呕吐,视物模糊等颅高压症状,BP135/85mmHg,最可能并发颅内出血。

  • 第3题:

    急性早幼粒细胞白血病诱导缓解治疗首选()

    A全反式维甲酸

    BVP方案

    CCHOP方案

    DHA方案

    EDA方案


    A

  • 第4题:

    患者女性,28岁,诊断急性白血病,突然出现头痛、呕吐、视物模糊,提示

    A、脑炎
    B、颅内出血
    C、失血性休克
    D、中枢神经系统白血病
    E、脑膜炎

    答案:D
    解析:
    根据中枢神经系统白血病临床表现:头晕、呕吐、视力障碍,抽搐,昏迷。根据题干中给出的症状即可判断为中枢神经系统白血病,所以此题选D。

  • 第5题:

    患者,男,50岁,诊断为急性淋巴细胞白血病。于化疗后第8天突然出现头痛,喷射状呕吐,视物模糊,烦躁。PE:T37℃,P82次/分,BP135/85mmHg,R18次/分;血象:WBC1×10/L,Hb65g/L;PLT10×10/L。患者最可能发生了

    A.化学性脑膜炎
    B.中枢神经系统白血病
    C.颅内出血
    D.中毒性休克
    E.中毒性脑病

    答案:C
    解析:
    血小板低于20×10/L,应绝对卧床休息,禁止头部剧烈活动,以防颅内出血。观察患者神志、意识、瞳孔及生命体征的变化,一旦出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍等为颅内出血引起的颅高压表现。化疗后第7~14天为骨髓抑制的最低点,患者血小板仅10×10/L,出血倾向明显;患者又具有头痛,喷射状呕吐,视物模糊等颅高压症状,BP135/85mmHg,最可能并发颅内出血。