参考答案和解析
正确答案:E
解析:压疮溃疡期静脉血回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者表皮水泡破溃后出现真皮层组织感染,浅层组织坏死,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,可向深部扩散,甚至到达骨骼,更严重者还可出现全身感染。
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  • 第1题:

    根据压疮的严重程度和侵害深度,压疮分为四期瘀血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。()


    答案:正确

  • 第2题:

    丁红,女,28岁,因脊髓病变导致瘫痪,卧床,大小便失禁,近日发现骶尾部皮肤有压红,起小水泡,皮下有硬结,时有渗液,病人此时皮肤情况属于( )

    A.局部皮肤感染

    B.压疮淤血红润期

    C.压疮炎性浸润期

    D.压疮浅度溃疡期

    E.压疮深度溃疡期


    正确答案:C
    解析:压疮炎性浸润期的临床表现是:由于病人长时间卧床,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压部位因淤血而呈现紫红色,有皮下硬结,有水泡形成。此期护理应注意加强翻身,保护皮肤,防止感染。对未破损的小水泡应减少摩擦,防止破裂感染,促进其自行吸收。

  • 第3题:

    患者,男性,68岁,1个月前不慎从高处坠落后导致高位截瘫,目前患者长期卧床。护士在查房时发现患者骶尾部皮肤呈紫红色,表皮有水疱形成,皮下有硬结。

    该患者的压疮属于
    A.压疮深溃疡期
    B.压疮前期
    C.压疮淤血红润期
    D.压疮炎性浸润期
    E.压疮浅溃疡期

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男,48岁,截瘫。骶尾部有一创面,面积2cm×2.5cm,深达肌层,有脓性分泌物,有臭味,创面周围有黑色坏死组织。

    该患者的创面属于

    A.压疮坏死溃疡期

    B.压疮炎性浸润期

    C.压疮淤血红润期

    D.压疮浅度溃疡期

    E.压疮蜂窝织炎期


    正确答案:A

  • 第5题:

    患者男,60岁。车祸致颅脑损伤,下肢粉碎性骨折,深昏迷,营养状况差,
    轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色,有皮下硬结,并有小水疱。
    患者目前皮肤状况处于

    A: 正常
    B: 压疮淤血红润期
    C: 压疮炎性浸润期
    D: 压疮浅度溃疡期
    E: 压疮坏死溃疡期

    答案:C
    解析: