男性,31岁,劳累后气促半年,阵发性夜间呼吸困难1个月入院。体查脉压增大,心尖搏动弥散,心界向左下移位,周围血管征阳性。应诊断为( )A.高血压性心脏病B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄C.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全D.冠状动脉粥样硬化性心脏病E.风心病二尖瓣关闭不全

题目

男性,31岁,劳累后气促半年,阵发性夜间呼吸困难1个月入院。体查脉压增大,心尖搏动弥散,心界向左下移位,周围血管征阳性。应诊断为( )

A.高血压性心脏病

B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

C.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

D.冠状动脉粥样硬化性心脏病

E.风心病二尖瓣关闭不全


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  • 第1题:

    患者男性,23岁,劳力性呼吸困难2年,加重3天。体查:心界向左下扩大,心尖搏动弥散,心率ll2 次/分,律齐,心尖区可闻及舒张早期奔马律,胸骨左缘第3、4肋间舒张期杂音,该患者的脉搏可能是( )。

    A.水冲脉

    B.交替脉

    C.奇脉

    D.重搏脉

    E.脱落脉


    正确答案:B
    患者主要表现是劳力性呼吸困难。查体心界向左下扩大,心尖搏动弥散,心率快,心尖区有奔马律,胸骨左缘第3、4肋间有舒张期杂音。提示患者是心脏病,左心增大,心力衰竭。故患者可以出现交替脉。

  • 第2题:

    男性,69岁,高血压病史15年余,近一个月来心悸、气促,活动明显受限,查体时最可能发现的是

    A.心尖搏动向左移位,略向上

    B.心尖搏动向左向下移位

    C.心界向左右两侧增大

    D.剑突下搏动

    E.心界如梨形


    正确答案:B

  • 第3题:

    患者男性,31岁。劳累后气促半年,阵发性夜间呼吸困难1个月入院。查体:脉压增大,心尖搏动弥散,心界向左下移位,周围血管征阳性。应诊断为

    A.高血压性心脏病
    B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
    C.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
    D.冠状动脉粥样硬化性心脏病
    E.风心病二尖瓣关闭不全

    答案:C
    解析:
    主动脉瓣关闭不全体检第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音,颈动脉搏明显,脉压增大而产生周围血管征,如毛细血管搏动征、水冲脉、大动脉枪击音等。慢性期左心房、左心室增大,升主动脉继发性扩张。

  • 第4题:

    男.32岁。胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导,该患者典型临床表现还应该包括

    A.脉压增大

    B.肝颈静脉回流征阳性

    C.夜间阵发性呼吸困难

    D.劳累性呼吸困难

    E.心尖搏动呈抬举性


    正确答案:A
    胸骨左缘第3.4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导提示主动脉关闭不全,可有周围血管征。

  • 第5题:

    男,32岁。胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹 气样杂音向心尖部传导,该患者典型临床表现还 应该包括
    A.脉压增大
    B.肝颈静脉回流征阳性
    C.夜间阵发性呼吸困难
    D.劳累性呼吸困难
    E.心尖搏动呈抬举性


    答案:A
    解析:
    胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂 音向心尖部传导提示主动脉关闭不全,可有周围 血管征。