下列关子脑血栓药物治疗说法正确的是（ ）A．急性期的治疗溶栓，是在发病后6h内采用溶栓治疗，可使血管再通，可减轻脑水肿、缩小梗死灶B．溶栓药物前应经CT证实无出血灶，应用期间监测出凝血时间和凝血酶原时间C．使血压维持在发病前的血压稍低的水平，以免血压过高而使脑梗死加重D．对于梗死范围大或发病急骤，应注意进行抗脑水肿和降低颅内压的治疗E．使用脱水剂时要注意检测肝肾功能的改变、水电解质平衡
题目
下列关子脑血栓药物治疗说法正确的是（ ）
A．急性期的治疗溶栓，是在发病后6h内采用溶栓治疗，可使血管再通，可减轻脑水肿、缩小梗死灶
B．溶栓药物前应经CT证实无出血灶，应用期间监测出凝血时间和凝血酶原时间
C．使血压维持在发病前的血压稍低的水平，以免血压过高而使脑梗死加重
D．对于梗死范围大或发病急骤，应注意进行抗脑水肿和降低颅内压的治疗
E．使用脱水剂时要注意检测肝肾功能的改变、水电解质平衡
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第1题：
脑血栓形成的患者早期溶栓是指发病后几小时采用溶栓治疗（ ）
A. 8小时
B. 3小时
C. 9小时
D. 6小时
E. 10小时
正确答案：D
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第2题：
脑血栓形成的患者早期溶栓是指发病后几小时采用溶栓治疗
A.8小时
B.3小时
C.9小时
D.6小时
E.10小时
正确答案：D
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第3题：
下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是：BA.急性脑梗死的溶栓治疗时间窗是48小时
B.血小板计数<100×10
/L时应禁用溶栓药
C.甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快
D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林
E.应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药
栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。
栓后24h不主张使用抗凝治疗。答案：B解析：对于既往有颅内出血，近2周内进行过大的外科手术，近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺，近3个月有脑梗死或心肌梗死史，严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者，体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据，已接受抗凝治疗，血小板计数<100×10
/L，血糖<2.7mmol/L，收缩压>180mmHg，或舒张压>100mmHg，妊娠，不合作患者禁用。 -
第4题：
关于动脉内溶栓，叙述不正确的是
A、脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死患者的绝对适应证
B、再通率明显高于静脉内溶栓
C、动脉内溶栓治疗失败时，可借溶栓通路应用血管内支架治疗
D、原则上，病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗
E、已知出血倾向者是动脉内溶栓的禁忌证
参考答案：A
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第5题：
下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是（ ）A.急性脑梗死的溶栓时间窗是48小时内
B.血小板计数<100×109／L时禁用溶栓药物
C.甘油果糖的脱水作用较甘露醇强且快
D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林
E.应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药答案：B解析：本题考查脑梗死的药物治疗。（1）血小板计数<100X109/L，血糖<2.7mmol/L，收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg，妊娠期女性，不合作患者禁用。（2）溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24小时后开始使用。（3）严重脑水肿和颅内压增高是急性重症缺血性脑卒中的常见并发症。甘露醇（125~250ml，快速静滴，q6~8h，疗程5~7日;颅压增高明显或脑疝形成时，可加大剂量及疗程）和高张盐水可明显减轻脑水肿、降低颅内压，减少脑疝的发生风险，可根据患者的具体情况选择药物种类、治疗剂量及给药次数。必要时也可选用甘油果糖或呋塞米。呋塞米20~40mg，静脉滴注，q6~8h,与甘露醇交替使用可减轻二者的不良反应。甘油果糖250~500ml，静脉滴注，qd~bid,脱水作用温和。（4）对大多数缺血性脑卒中急性期患者，不推荐无选择地早期进行抗凝治疗。