护士对该病人进行护理时，下列措施不妥的是A．指导病人有效咳嗽B．生理盐水雾化吸入湿化气道C．予以机械吸痰D．督促每日饮水1500ml以上E．咳嗽时给予胸部叩击

题目

护士对该病人进行护理时，下列措施不妥的是

A．指导病人有效咳嗽

B．生理盐水雾化吸入湿化气道

C．予以机械吸痰

D．督促每日饮水1500ml以上

E．咳嗽时给予胸部叩击

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1.护士对该病人应采取的护理措施不包括 查看材料A.指导病人有效咳嗽B.咳嗽时可配合进行胸部叩击C.用超声雾化吸入湿化气道D.进行体位引流E.督促病人每日饮水1500ml以上

2.护士对该病人应采取的护理措施不包括A．指导病人有效咳嗽B．咳嗽时可配合进行胸部叩击C．用超声雾化吸入湿化气道D．进行体位引流E．督促病人每日饮水1500ml以上

3.对病人采取的护理措施中哪项是不正确的A.督促病人每日饮水1500ml以上B.指导病人有效呼吸C.予以机械吸引D.咳嗽时可配合进行胸部叩击E.用超声雾化吸入湿化气道

4.护士对该患者进行护理时，下列措施不妥的是A．指导患者有效咳嗽B．生理盐水雾化吸入湿化气道C．予以机械吸痰D．督促患者每日饮水1500ml以上E．咳嗽时给予胸部叩击

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  • 第1题：

    患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢性支气管炎病史10余年。护士对该病人进行护理时，下列措施不妥的是A、指导病人有效咳嗽

    B、生理盐水雾化吸入湿化气道

    C、予以机械吸痰

    D、督促每日饮水1500ml以上

    E、咳嗽时给予胸部叩击

    病人咳嗽时，护士应给予纠正的动作是A、病人取坐位，身体稍前倾

    B、咳嗽前先做深呼吸数次

    C、吸气终末，屏气数秒后再进行咳嗽

    D、病人为了省力每次连续轻咳数次

    E、排痰后用清水漱口


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D

  • 第2题：

    护士对该病人应采取的护理措施不包括

    A、咳嗽时可配合进行胸部叩击
    B、用超声雾化吸入湿化气道
    C、进行体位引流
    D、督促病人每日饮水1500ml以上
    E、指导病人有效咳嗽

    答案：C
    解析：
    此题考查促进排痰的措施，各备选项均为维持气道通畅的措施，但不同措施适用条件不同，体位引流适用于痰量较多而呼吸功能尚好的支扩、肺脓肿等患者。故此题C选项不适用。

  • 第3题：

    患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢支病史10余年。

    护士对该患者进行护理时，下列措施不妥的是
    A.指导患者有效咳嗽
    B.生理盐水雾化吸入湿化气道
    C.予以机械吸痰
    D.督促患者每日饮水1500ml以上
    E.咳嗽时给予胸部叩击

    答案：C
    解析：

    咳嗽咳痰，且痰不易咳出，最常见的护理诊断是清理呼吸道无效，本例患者主要与痰液粘稠有关。故本题选B。
    机械吸痰适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或建立人工气道者。故本题选C。
    有效咳嗽病人尽可能取坐位，先进行深而慢的腹式呼吸5~6次，然后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌或用手按压腹部，咳出痰液。故本题选D。

  • 第4题：

    下列保持气道通畅的护理措施错误的是

    A.指导病人有效咳嗽
    B.湿化气道
    C.嘱病人控制饮水量＜1000ml／d，以减少痰液的生成
    D.痰液黏稠者，给予雾化吸入
    E.长期卧床病人定时翻身、拍背

    答案：C
    解析：
    有效清除气道分泌物，增加肺泡通气量。可采取协助病人咳嗽、咳痰的各种方法，如翻身、拍背、指导病人做深呼吸和有效的咳痰动作；进行雾化吸人湿润呼吸道及稀释痰液；给祛痰药、吸痰；必要时建立人工气道，给予机械通气，辅助呼吸。故不妥的为C选项，饮水量每天应该大于1000毫升每天。

  • 第5题：

    患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢性支气管炎病史10余年。

    护士对该患者进行护理时，下列措施不妥的是
    A.指导患者有效咳嗽
    B.生理盐水雾化吸入湿化气道
    C.予以机械吸痰
    D.督促每日饮水1500ml以上
    E.咳嗽时给予胸部叩击

    答案：C
    解析：
    此题考查促进排痰的护理措施。机械吸痰主要用于意识不清、咳嗽反射减弱或消失及无力咳嗽的患者，而该患者主要表现为痰液黏稠，不适用机械吸痰，而应在稀释痰液的基础上，指导患者有效咳嗽。护士指导患者进行有效咳嗽的要点为患者取坐位，身体稍前倾，咳嗽前先做数次深呼吸，于吸气终末，屏气数秒后再进行咳嗽，是利用屏气后气道内蓄积的压力将痰液推出。连续的轻咳不能达到有效排痰。

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