患者男性，45岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约200g，故来院诊治。体检：口唇无苍白及紫绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音。腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音(一)。实验室检查：WBC5．0×109/L，Hb100g/L，尿常规(一)，大便隐血(+++)。患者可能的医疗诊断A．上消化道出血B．急性胃炎C．急性胰腺

题目

患者男性，45岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约200g，故来院诊治。体检：口唇无苍白及紫绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音。腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音(一)。实验室检查：WBC5．0×109/L，Hb100g/L，尿常规(一)，大便隐血(+++)。

患者可能的医疗诊断

A．上消化道出血

B．急性胃炎

C．急性胰腺炎

D．胃癌

E．溃疡性结肠炎

相似考题

1.患者男性，65岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音(-)。实验室检查：WBC5．0×10／L Hb100g／L尿常规(-)，大便隐血(+++)。目前患者可能的医疗诊断是 A.上消化道出血 B.急性胃炎 C.急性胰腺炎 D.胃癌 E.溃疡性结肠炎

2.患者男性，65岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音(-)。实验室检查：WBC5．0×10／L Hb100g／L尿常规(-)，大便隐血(+++)。为明确诊断，需做何检查 A.X线钡餐检查 B.胃镜检查 C.血尿淀粉酶检查 D.腹部平片 E.肝功能检查

3.患者男性，65岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音(-)。实验室检查：WBC5．0×10／L Hb100g／L尿常规(-)，大便隐血(+++)。下列哪项措施适用于该患者的止血治疗 A.三腔气囊管 B.垂体后叶素 C.奥曲肽 D.奥美拉唑 E.胃镜下硬化治疗

4.患者男性，45岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5h发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油便2次，每次约200g，故来院诊治。体检：口唇无苍白及发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音。腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音(-)。实验室检查：WBC5．0×10／L，Hb100g／L，尿常规(-)，大便隐血(+++)。为明确诊断，可做何检查 A.X线钡餐检查 B.肝功能检查 C.腹部平片 D.纤维胃镜检查 E.血尿淀粉酶检查

更多“患者男性,45岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛, ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音(-)。实验室检查：WBC5.0×10／L，Hb100g／L，尿常规(-)。

    下列哪项措施适用于该患者的止血治疗
    A.三腔气囊管
    B.垂体后叶素
    C.奥曲肽
    D.奥美拉唑
    E.胃镜下硬化治疗

    答案：D
    解析：

    患者病情点符合上消化道大出血临床特点，出血后24～48小时内行急诊胃镜检查，可直接观察出血的部位，明确出血病因，是上消化出血病因诊断的首选检查；大出血者应禁食，待出血停止24～48小时后方可进食；消化性溃疡或急性胃黏膜损害引起出血者，给予H受体拮抗剂或质子泵抑制剂，减少胃酸分泌；给药期间判断有无继续或再次出血，经积极补液、输血后，周围循环衰竭征象仍无改善，或好转后恶化，血压、脉搏不稳定，肠鸣音亢进等，均提示仍有出血。

  • 第2题：

    患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音(-)。实验室检查：WBC5.0×10／L，Hb100g／L，尿常规(-)。

    为明确诊断，需做何检查
    A.X线钡餐检查
    B.胃镜检查
    C.血、尿淀粉酶检查
    D.腹部平片
    E.肝功能检查

    答案：B
    解析：

    患者病情点符合上消化道大出血临床特点，出血后24～48小时内行急诊胃镜检查，可直接观察出血的部位，明确出血病因，是上消化出血病因诊断的首选检查；大出血者应禁食，待出血停止24～48小时后方可进食；消化性溃疡或急性胃黏膜损害引起出血者，给予H受体拮抗剂或质子泵抑制剂，减少胃酸分泌；给药期间判断有无继续或再次出血，经积极补液、输血后，周围循环衰竭征象仍无改善，或好转后恶化，血压、脉搏不稳定，肠鸣音亢进等，均提示仍有出血。

  • 第3题：

    患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5h发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×10/L，Hb100g/L，尿常规（－），大便隐血(+++)。

    为明确诊断，需做
    A.血尿淀粉酶检查
    B.肝功能检查
    C.腹部平片
    D.胃镜检查
    E.X线钡餐检查

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音(-)。实验室检查：WBC5.0×10／L，Hb100g／L，尿常规(-)。

    目前患者可能的医疗诊断是
    A.上消化道出血
    B.急性胃炎
    C.急性胰腺炎
    D.胃癌
    E.溃疡性结肠炎

    答案：A
    解析：

    患者病情点符合上消化道大出血临床特点，出血后24～48小时内行急诊胃镜检查，可直接观察出血的部位，明确出血病因，是上消化出血病因诊断的首选检查；大出血者应禁食，待出血停止24～48小时后方可进食；消化性溃疡或急性胃黏膜损害引起出血者，给予H受体拮抗剂或质子泵抑制剂，减少胃酸分泌；给药期间判断有无继续或再次出血，经积极补液、输血后，周围循环衰竭征象仍无改善，或好转后恶化，血压、脉搏不稳定，肠鸣音亢进等，均提示仍有出血。

  • 第5题：

    患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5h发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×10/L，Hb100g/L，尿常规（－），大便隐血(+++)。

    下列哪项措施最适用于该患者的止血治疗
    A.胃镜下硬化治疗
    B.垂体后叶素
    C.三腔气囊管
    D.奥曲肽
    E.奥美拉唑

    答案：E
    解析：

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