患者女性25岁,诉4小时前脐周疼痛,后疼痛转移至右下腹38.7℃脉搏108次分钟。右下腹压痛,肌紧张反跳痛,肠鸣音消失。WHC15.0x10入院后急诊阑尾切除术术后四天病人出现高热,红肿压痛,该病人术后,后发生了什么?()A、腹腔内出血B、切口感染C、腹腔感染D、盆腔感染E、腹腔脓肿

1.应考虑穿孔性阑尾炎，主要依据为：①患者有典型的转移性右下腹疼痛，全腹持续性疼痛，有腹膜刺激征；②体温39.2℃，脉搏124次/分钟；③WBC 12.5×10/L，中性粒细胞比例为0.82。
2.术后第3天患者体温升高，切口局部有红肿、压痛等，提示切口感染。
3.该患者为术后切口感染。对感染的切口，最关键的措施是及时处理更换被渗血、渗液污染的敷料，保持敷料清洁、干燥，促进伤口愈合。

腰大肌试验：阳性提示阑尾位于盲肠后位贴近腰大肌。
患者腹痛症状加重，并向全腹扩散，提示感染向全腹播散。因此怀疑阑尾穿孔。
术后早期下床活动可促进肠蠕动，预防肠粘连。

1.应考虑穿孔性阑尾炎，主要依据为：①患者有典型的转移性右下腹疼痛，全腹持续性疼痛，有腹膜刺激征；②体温39.2℃，脉搏124次/分钟；③WBC 12.5×10/L，中性粒细胞比例为0.82。
2.术后第3天患者体温升高，切口局部有红肿、压痛等，提示切口感染。
3.该患者为术后切口感染。对感染的切口，最关键的措施是及时处理更换被渗血、渗液污染的敷料，保持敷料清洁、干燥，促进伤口愈合。