李大爷,今日血常规检查显示红细胞3×1012,血红蛋白为60g/L,遵医嘱给予2U浓缩红细胞输入,输血50分钟后感到全身发冷,寒战,体温39.5℃,恶心、呕吐,全身肌肉酸痛。请问:(1)患者发生了什么情况?(2)如何处理?

题目
李大爷,今日血常规检查显示红细胞3×1012,血红蛋白为60g/L,遵医嘱给予2U浓缩红细胞输入,输血50分钟后感到全身发冷,寒战,体温39.5℃,恶心、呕吐,全身肌肉酸痛。请问:(1)患者发生了什么情况?(2)如何处理?


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  • 第1题:

    男性,35岁,因慢性再生障碍性贫血2年,头晕、乏力、心悸2d入院。入院时检查:贫血貌,Hb 50g/L。患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应。体温达39.5℃,经对症处理缓解。此次给予输血治疗,首选

    A.全血

    B.洗涤红细胞

    C.红细胞悬液

    D.浓缩红细胞

    E.少白细胞的红细胞


    正确答案:B
    解析:患者既往多次输血史,并出现发热反应,考虑原因为免疫反应所致,因此选用洗涤红细胞。

  • 第2题:

    共用题干
    患者,女,36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞和血小板输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。

    针对上述患者发生的情况,护士应该首先采取的处理是()
    A:密切观察体温,局部涂抹止痒药膏
    B:减慢输血速度并按医嘱给予抗过敏药等
    C:停止输注浓缩红细胞并保留血袋、余血及输血器送检
    D:停止输注浓缩红细胞并重新采集血标进行交叉配血
    E:停止输注浓缩红细胞并待患者情况好转后重新输血

    答案:B
    解析:
    输血引起的过敏反应轻重不一,轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹,可在局部或全身出现,也可出现血管神经性水肿,表现为眼睑、口唇水肿;严重者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难,两肺可闻及哮鸣音,甚至发生过敏性休克。
    根据过敏反应的程度给予对症处理。轻度过敏反应,减慢输血速度,给予抗过敏药物。中、重度过敏反应,应立即停止输血,通知医生,根据医嘱皮下注射肾上腺素或静脉滴注抗过敏药物。
    输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水,以防发生不良反应。

  • 第3题:

    1、张伟,男。36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者进行输血治疗。当输入10min后,患者突然出现头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。 请问:1.可能发生了什么问题? 2.如果你是责任护士,应如何处理?


    D

  • 第4题:

    患者,男性,35岁,因慢性再生障碍性贫血2年,头晕、乏力、心悸2d入院。入院时检查:贫血外貌,}Ib 509/L,患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39.5℃,经对症处理缓解.此次给予输血治疗,首选的血液制品是

    A.全血

    B.洗涤红细胞

    C.浓缩红细胞

    D.红细胞悬液

    E.少白细胞的红细胞


    正确答案:C
    患者既往多次输血史,并出现发热反应,其原因可能为免疫反应所致。为避免再次发生类似并发症,应输注不含白细胞和血小板的成分血。故选C考点:血液制品种类的选择

  • 第5题:

    女性,26岁。高热、寒战、腰痛2天,尿呈酱油色。血红蛋白36g/L,红细胞1.60×1012/L,网织红细胞50%。下列处理方法适宜的是()

    A输新鲜全血

    B输浓缩红细胞

    C输洗涤红细胞

    D输血浆

    E脾切除


    C