患者女性，30岁。先天性心脏病，心功能Ⅱ级。现孕39周入院待产。关于该患者的处理措施，不正确的是A、尽量缩短第二产程B、胎儿娩出后立即在产妇腹部放置沙袋C、产后预防性使用抗生素，无感染征象时停药D、产褥期摄取清淡饮食，少量多餐，预防便秘，必要时使用缓泻剂E、禁止母乳喂养关于该患者产后24小时内的护理措施，正确的是A、协助产妇室内活动B、新生儿按需哺乳C、指导产妇学习护理新生儿D、严格控制静脉输液量及速度E、鼓励产妇自我护理
题目
患者女性，30岁。先天性心脏病，心功能Ⅱ级。现孕39周入院待产。关于该患者的处理措施，不正确的是A、尽量缩短第二产程
B、胎儿娩出后立即在产妇腹部放置沙袋
C、产后预防性使用抗生素，无感染征象时停药
D、产褥期摄取清淡饮食，少量多餐，预防便秘，必要时使用缓泻剂
E、禁止母乳喂养
关于该患者产后24小时内的护理措施，正确的是A、协助产妇室内活动
B、新生儿按需哺乳
C、指导产妇学习护理新生儿
D、严格控制静脉输液量及速度
E、鼓励产妇自我护理
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参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：E
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问题 2 答案：D
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第1题：
患者，女性，25岁。先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。该病人整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是
A.孕12周内
B.孕13～28周
C.孕36～40周
D.第二产程宫缩时
E.产后72小时后的每次哺乳时答案：D解析：
腹部压沙袋，预防产后出血；缩短第二产程，减少体力消耗；预防便秘，降低升高血压的危险因素；产妇注意休息的同时应密切观察产后72小时的生命体征。
第二产程中，除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加，且分娩时产妇用力动作使肺循环压力增加，心脏前后负荷明显加重是整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期。
产后24小时内，嘱产妇绝对卧床休息，防止出血过多。 -
第2题：
患者，女性，25岁。先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。以下护理措施，错误的是
A.胎儿娩出后立即腹部压沙袋
B.积极防止便秘
C.缩短第二产程
D.胎儿娩出半小时后送休养室
E.产褥期注意休息答案：D解析：1.腹部压沙袋，预防产后出血；缩短第二产程，减少体力消耗；预防便秘，降低升高血压的危险因素；产妇注意休息的同时应密切观察产后72小时的生命体征。
2.第二产程中，除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加，且分娩时产妇用力动作使肺循环压力增加，心脏前后负荷明显加重是整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期。
3.产后24小时内，嘱产妇绝对卧床休息，防止出血过多。 -
第3题：
患者王女士，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。该患者整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是
A.孕13～28周
B.孕12周内
C.孕36～40周
D.第二产程宫缩时
E.产后72小时后的每次哺乳时答案：D解析： -
第4题：
患者女性，30岁。先天性心脏病，心功能Ⅱ级。现孕39周入院待产。关于该患者的处理措施，不正确的是
A.尽量缩短第二产程
B.胎儿娩出后立即在产妇腹部放置沙袋
C.产后预防性使用抗生素，无感染征象时停药
D.产褥期摄取清淡饮食，少量多餐，预防便秘，必要时使用缓泻剂
E.禁止母乳喂养答案：E解析：1.心功能Ⅱ级患者产后可母乳喂养。
2.妊娠合并心脏病患者产后3天内，尤其24小时内，仍是心力衰竭发生的危险期，产妇应充分休息且需严密监护，严格控制静脉输液量和速度，防止心衰发生。 -
第5题：
患者女性，30岁。先天性心脏病，心功能Ⅱ级。现孕39周入院待产。关于该患者产后24小时内的护理措施，正确的是
A.协助产妇室内活动
B.新生儿按需哺乳
C.指导产妇学习护理新生儿
D.严格控制静脉输液量及速度
E.鼓励产妇自我护理答案：D解析：1.心功能Ⅱ级患者产后可母乳喂养。
2.妊娠合并心脏病患者产后3天内，尤其24小时内，仍是心力衰竭发生的危险期，产妇应充分休息且需严密监护，严格控制静脉输液量和速度，防止心衰发生。