男性，43岁，慢性肾衰竭多年，检查血气后发现存在代谢性酸中毒，下列哪项是其最重要的症状A、呼吸深而快，呼吸有烂苹果味B、呼吸浅而慢，呼吸有酮味C、头痛、头晕、嗜睡D、心率加快，尿量减少E、双颊、唇及舌潮红

1.依动脉血气分析结果和发病机制不同，呼吸衰竭分为Ⅰ型（单纯缺氧型）和Ⅱ型（缺氧伴二氧化碳潴留）呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症，为Ⅱ型呼吸衰竭。
2.对于缺氧伴有二氧化碳潴留（Ⅱ型呼吸衰竭）的患者宜采用鼻导管持续低浓度(吸入氧浓度＜30%)吸氧。
3.慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时，治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转，不宜使用碳酸氢钠。
4.患者PCO2大于45mmHg，应为呼吸性酸中毒继发代偿性代谢性碱中毒。
5.在气道通畅的基础上增加通气量，是改善缺氧，解除二氧化碳潴留，纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。
6.呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧，改善通气，纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时，可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重，因疗效不佳，易发生毒副作用。
7.除心肌梗死外，其余几项均可以是呼吸衰竭的并发症。

呼吸深快、有似烂苹果的酮味是代谢性的中毒的特征表现。【该题针对“专业知识-酸碱平衡失调临床表现、治疗要点”知识点进行考核】