患者男性,48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射,自服止痛剂无效。频繁呕吐,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:T39.5℃,急性面容,腹肌紧张,有轻度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎”。对本病确诊最有价值的辅助检查是A、白细胞测定B、淀粉酶测定C、血清脂肪酶测定D、血钙测定E、腹部X线摄片用于鉴别水肿型和坏死型急性胰腺炎的辅助检查是A、血清淀粉酶测定B、尿液淀粉酶测定C、血清脂肪酶检查D、CT检查E、B超检查下列紧急处理措施中,不妥的是A、禁食、胃肠减压B、应用阿托

题目

患者男性,48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射,自服止痛剂无效。频繁呕吐,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:T39.5℃,急性面容,腹肌紧张,有轻度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎”。对本病确诊最有价值的辅助检查是A、白细胞测定

B、淀粉酶测定

C、血清脂肪酶测定

D、血钙测定

E、腹部X线摄片

用于鉴别水肿型和坏死型急性胰腺炎的辅助检查是A、血清淀粉酶测定

B、尿液淀粉酶测定

C、血清脂肪酶检查

D、CT检查

E、B超检查

下列紧急处理措施中,不妥的是A、禁食、胃肠减压

B、应用阿托品缓解胃肠痉挛

C、应用生长抑素减少胰液分泌

D、静脉补液,维持水、电解质平衡

E、物理降温,禁用抗生素以防掩盖病情

若经过治疗,患者腹痛、呕吐症状消失,病情稳定,试行经口进食,此时应给予A、低脂高蛋白饮食

B、无渣半流质饮食

C、高脂高蛋白饮食

D、低脂低糖流质饮食

E、高热量、富含纤维素饮食


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  • 第1题:


    患者男性,48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射,自服止痛剂无效。频繁呕吐,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:T39.5℃,急性面容,腹肌紧张,有轻度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎”。

    下列紧急处理措施中,不妥的是
    A.禁食、胃肠减压
    B.应用阿托品缓解胃肠痉挛
    C.应用生长抑素减少胰液分泌
    D.静脉补液,维持水、电解质平衡
    E.物理降温,禁用抗生素以防掩盖病情

    答案:E
    解析:
    血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标。且准确性高,影响因素少。一般血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。

  • 第2题:

    患者男性,48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射,自服止痛剂无效。频繁呕吐,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:T39.5℃,急性面容,腹肌紧张,有轻度压痛。初步诊断为"急性胰腺炎"。

    下列紧急处理措施中,不妥的是
    A.禁食、胃肠减压
    B.应用阿托品缓解胃肠痉挛
    C.应用生长抑素减少胰液分泌
    D.静脉补液,维持水、电解质平衡
    E.物理降温,禁用抗生素以防掩盖病情

    答案:E
    解析:
    1.血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标。且准确性高,影响因素少。一般血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。
    2.选项A、B、C有助于诊断是否为急性胰腺炎;选项E的最大价值是检查急性胰腺炎是否由胆石所致;选项D是目前急性胰腺炎诊断、炎症反应分期、严重程度分级和并发症诊断比较常用的影像学检查方法,特别是鉴别水肿型和坏死型急性胰腺炎,故选D。
    3.发生急性胰腺炎时,往往引起胆汁反流,胰液引流不畅,很容易并发胰腺细菌感染,此外,患者禁食,抵抗力下降,易发生肺部感染及腹控感染,因此急性胰腺炎患者应使用抗生素预防感染。
    4.患者腹痛、呕吐症状消失,病情稳定后,可给予少量低脂低糖流质饮食,忌高脂、高蛋白饮食,防止急性胰腺炎复发。

  • 第3题:

    患者男性,48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射,自服止痛剂无效。频繁呕吐,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:T39.5℃,急性面容,腹肌紧张,有轻度压痛。初步诊断为"急性胰腺炎"。

    若经过治疗,患者腹痛、呕吐症状消失,病情稳定,试行经口进食,此时应给予
    A.低脂高蛋白饮食
    B.无渣半流质饮食
    C.高脂高蛋白饮食
    D.低脂低糖流质饮食
    E.高热量、富含纤维素饮食

    答案:D
    解析:
    1.血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标。且准确性高,影响因素少。一般血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。
    2.选项A、B、C有助于诊断是否为急性胰腺炎;选项E的最大价值是检查急性胰腺炎是否由胆石所致;选项D是目前急性胰腺炎诊断、炎症反应分期、严重程度分级和并发症诊断比较常用的影像学检查方法,特别是鉴别水肿型和坏死型急性胰腺炎,故选D。
    3.发生急性胰腺炎时,往往引起胆汁反流,胰液引流不畅,很容易并发胰腺细菌感染,此外,患者禁食,抵抗力下降,易发生肺部感染及腹控感染,因此急性胰腺炎患者应使用抗生素预防感染。
    4.患者腹痛、呕吐症状消失,病情稳定后,可给予少量低脂低糖流质饮食,忌高脂、高蛋白饮食,防止急性胰腺炎复发。

  • 第4题:

    患者男性,48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射,自服止痛剂无效。频繁呕吐,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:T39.5℃,急性面容,腹肌紧张,有轻度压痛。初步诊断为"急性胰腺炎"。

    用于鉴别水肿型和坏死型急性胰腺炎的辅助检查是
    A.血清淀粉酶测定
    B.尿液淀粉酶测定
    C.血清脂肪酶检查
    D.CT检查
    E.B超检查

    答案:D
    解析:
    1.血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标。且准确性高,影响因素少。一般血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。
    2.选项A、B、C有助于诊断是否为急性胰腺炎;选项E的最大价值是检查急性胰腺炎是否由胆石所致;选项D是目前急性胰腺炎诊断、炎症反应分期、严重程度分级和并发症诊断比较常用的影像学检查方法,特别是鉴别水肿型和坏死型急性胰腺炎,故选D。
    3.发生急性胰腺炎时,往往引起胆汁反流,胰液引流不畅,很容易并发胰腺细菌感染,此外,患者禁食,抵抗力下降,易发生肺部感染及腹控感染,因此急性胰腺炎患者应使用抗生素预防感染。
    4.患者腹痛、呕吐症状消失,病情稳定后,可给予少量低脂低糖流质饮食,忌高脂、高蛋白饮食,防止急性胰腺炎复发。

  • 第5题:

    患者男性,48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射,自服止痛剂无效。频繁呕吐,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:T39.5℃,急性面容,腹肌紧张,有轻度压痛。初步诊断为"急性胰腺炎"。

    对本病确诊最有价值的辅助检查是
    A.白细胞测定
    B.淀粉酶测定
    C.血清脂肪酶测定
    D.血钙测定
    E.腹部X线摄片

    答案:B
    解析:
    1.血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标。且准确性高,影响因素少。一般血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。
    2.选项A、B、C有助于诊断是否为急性胰腺炎;选项E的最大价值是检查急性胰腺炎是否由胆石所致;选项D是目前急性胰腺炎诊断、炎症反应分期、严重程度分级和并发症诊断比较常用的影像学检查方法,特别是鉴别水肿型和坏死型急性胰腺炎,故选D。
    3.发生急性胰腺炎时,往往引起胆汁反流,胰液引流不畅,很容易并发胰腺细菌感染,此外,患者禁食,抵抗力下降,易发生肺部感染及腹控感染,因此急性胰腺炎患者应使用抗生素预防感染。
    4.患者腹痛、呕吐症状消失,病情稳定后,可给予少量低脂低糖流质饮食,忌高脂、高蛋白饮食,防止急性胰腺炎复发。

  • 第6题:

    患者,男性,56岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:急性痛苦面容,全腹压痛,腹肌紧张。

    根据现有资料,该患者最可能的诊断是
    A.溃疡穿孔
    B.上消化道出血
    C.急性胆囊炎
    D.急性胰腺炎
    E.原发性肝癌

    答案:D
    解析: