患者,男性,28岁,2周前有上呼吸道感染,今晨发现眼睑水肿,伴有肉眼血尿,来院就诊,肾活检病理示“毛细血管内增生性肾小球肾炎”,诊断为“急性肾小球肾炎”,对于该患者的护理措施中不妥的是A.急性期病人应绝对卧床休息,以增加肾血流量和尿量B.急性期严格限制钠盐的摄入,一般每日盐的摄入低于3gC.记录24小时出入量,每天入量为前一天的出量加1000mlD.出现氮质血症时,限制蛋白质的摄入,以优质动物蛋白为主E.注意保护患者皮肤,避免发生破损

题目

患者,男性,28岁,2周前有上呼吸道感染,今晨发现眼睑水肿,伴有肉眼血尿,来院就诊,肾活检病理示“毛细血管内增生性肾小球肾炎”,诊断为“急性肾小球肾炎”,对于该患者的护理措施中不妥的是

A.急性期病人应绝对卧床休息,以增加肾血流量和尿量

B.急性期严格限制钠盐的摄入,一般每日盐的摄入低于3g

C.记录24小时出入量,每天入量为前一天的出量加1000ml

D.出现氮质血症时,限制蛋白质的摄入,以优质动物蛋白为主

E.注意保护患者皮肤,避免发生破损


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  • 第1题:

    14岁男孩,饭后突发腹痛来院就诊。一周前有上呼吸道感染史,查:双下肢见对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(++),该患者首先考虑的诊断是

    A、肾下垂
    B、肾血管畸形
    C、急性肾盂肾炎
    D、肾绞痛
    E、过敏性紫癜肾炎

    答案:E
    解析:
    过敏性紫癜肾炎临床表现:
    1.皮疹:特征是出血性和对称分布;
    2.关节症状:半数有游走性多发性关节痛;
    3.胃肠症状:脐周和下腹阵发性绞痛;
    4.肾脏损害表现:血尿、蛋白尿、高血压、水肿或肾功能损害。
    5.其他:如肝脾、淋巴结肿大等。

  • 第2题:

    患者,男性,28岁,2周前有上呼吸道感染。今晨起发现眼睑水肿,伴有肉眼血尿。来院就诊,肾活检病理示毛细血管内增生性肾小球肾炎。对于该患者的护理措施中不妥的是

    A:急性期病人应绝对卧床休息,以增加肾血流量和尿量
    B:急性期严格限制钠盐的摄入,一般每日盐的摄入低于3g
    C:记录24小时出入量,每天入水量为前一天的出最加1000ml
    D:出现氮质血症时,限制蛋白质的摄入,以优质动物蛋白为主
    E:注意保护患者皮肤,避免发生破损

    答案:C
    解析:
    本题考查急性肾小球肾炎的护理措施。病例中患者处于急性期,且水肿明显,此时应控制其入液量,每日入量为前一天的出量加500ml。

  • 第3题:

    患者,男性,28岁,2周前有上呼吸道感染,今晨发现眼睑水肿,伴有肉眼血尿,来院就诊,肾活检病理示“毛细血管内增生性肾小球肾炎”,诊断为“急性肾小球肾炎”,对于该患者的护理措施中不妥的是

    A.急性期病人应绝对卧床休息,以增加肾血流量和尿量
    B.急性期严格限制钠盐的摄入,一般每日盐的摄入低于3g
    C.记录24小时出入量,每天入量为前一天的出量加1000ml
    D.出现氮质血症时,限制蛋白质的摄入,以优质动物蛋白为主
    E.注意保护患者皮肤,避免发生破损

    答案:C
    解析:
    对于急性肾小球肾炎患者应记录24小时出入量,每天入量为前一天的出量加500ml,其中500ml为每日的不显性失水量。

  • 第4题:

    患者,男性,26岁。偶尔发现尿血来院就诊。

    若考虑是泌尿系肿瘤,询问病史时应注意其血尿的特点是
    A.运动后出现血尿
    B.间歇性无痛性全程肉眼血尿
    C.血尿的同时伴有脓尿
    D.追问病史有肾损伤史
    E.血尿伴膀胱刺激征

    答案:B
    解析:

    泌尿系肿瘤血尿的特点是间歇性无痛性全程肉眼血尿;肾母细胞瘤一般发生在儿童。

  • 第5题:

    女性,28岁,反复发作性肉眼血尿2年余,此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体:双下肢水肿,血压120/80mmHg。尿常规示蛋白"++",红细胞"++++"。为明确诊断,最有意义的检查项目是

    A.肾超声
    B.肾活检
    C.肾CT
    D.静脉肾盂造影
    E.中段尿培养

    答案:B
    解析:
    青年女性,发病前有上呼吸道感染,上感后1周内出现水肿、血尿、蛋白尿,因此考虑为急性肾小球肾炎,该病最有意义的检查为肾活检。