女性，22岁，不洁饮食后出现眼黄、尿黄、乏力、纳差，如考虑急性甲型肝炎的诊断，其不洁饮食具有流行病学意义的时间段为A、45天B、30天C、15天D、3个月E、6个月
题目
女性，22岁，不洁饮食后出现眼黄、尿黄、乏力、纳差，如考虑急性甲型肝炎的诊断，其不洁饮食具有流行病学意义的时间段为
A、45天
B、30天
C、15天
D、3个月
E、6个月
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第1题：
男,14岁。发热5天,伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体:T38℃,巩膜黄染,肝肋下1.5cm,触叩痛(＋),脾肋下未触及。实验室检查:血WBC8.5×109／L,N 0.54,L 0.46。ALT1850U／L,TBIL96μmol／L,DBil63μmol／L。 首先考虑的诊断是()。A.急性病毒性肝炎
B.沙门菌感染
C.急性胆囊炎
D.肾综合征出血热
E.伤寒
正确答案：A
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第2题：
男，14岁。发热5天,伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。査体:T38℃，巩膜黄染，肝肋下1.5cm，触叩痛（+)，脾肋下未触及实验室检查：血WBC8.5X1O9/L,NO.54，L0.46,ALT1850U/L,TBil96umol/L,DBil63umol/L
首先考虑的诊断是
A.伤寒
B.沙门菌感染
C.急性胆嚢炎
D.肾综合征出血热
E.急性病毒性肝炎答案：E解析：发热，乏力,纳差，尿黄，结合实验室检查首先考虑为急性病毒性肝炎。 -
第3题：
女性，22岁。进食不洁食物后出现眼黄、尿黄、乏力、食欲减退，如考虑急性甲型肝炎的诊断，则其进食不洁食物应该在下列哪个时间段内才有流行病学意义A.7天
B.30天
C.2个月
D.3个月
E.6个月答案：B解析：考查点为甲型肝炎的潜伏期，一般为2～6周，平均4周。 -
第4题：
患者男，58岁，主因”乏力、纳差2周，眼黄、尿黄5天”入院。患者2周前无明显诱因出现乏力、纳差，伴腹胀，进食后加重，无发热、恶心、呕吐、腹痛。患者自服多潘立酮片（吗丁啉）3天，症状无缓解。5天前，患者发现眼黄、尿黄，尿色如浓茶色，无尿频、尿急、尿痛。患者自觉皮肤瘙痒，大便颜色稍有变浅。1天前，患者查生化：ALT2798U/L，AST1677U/L，TBIL172μmol／L，DBIL132μmol/L，ALP167U/L，GGT236U/L，ALB38.6g/L，Hb134g/L，遂收住院治疗。患者既往体健，无输血史，未检测过HBsAg。1个月前至新疆旅游，有不洁饮食史。否认家族成员肝病病史。根据患者现有病史，患者肝损伤、黄疸需要考虑的原因有( )A、急性甲型肝炎
B、急性戊型肝炎
C、急性乙型肝炎
D、慢性乙型肝炎急性发作
E、梗阻性黄疸
F、溶血性黄疸
提示 患者入院后查抗-HEV IgM阳性，抗-HAV IgM阴性，HBsAg阴性，抗-HCV阴性，腹部B超提示“弥漫性损害，肝内外胆管无扩张”。该患者的诊断为( )A、急性甲型肝炎
B、急性戊型肝炎
C、急性乙型肝炎
D、慢性乙型肝炎急性发作
E、梗阻性黄疸
F、溶血性黄疸
入院后应继续监测哪些指标( )A、ALT，AST
B、TBIL，DBIL
C、凝血酶原活动度(PTA)
D、白蛋白(ALB)
E、GGT
F、ALP
根据以上信息，考虑合并出现( )A、急性肝衰竭
B、亚急性肝衰竭
C、慢加急性肝衰竭
D、慢性肝衰竭
E、肝内胆汁淤积
F、慢性肝炎
针对上述病情，可采取以下何种治疗( )A、糖皮质激素
B、苯巴比妥
C、腺苷甲硫氨酸
D、熊去氧胆酸
E、血浆置换
F、肝移植
参考答案：问题 1 答案：ABCDE
问题 2 答案：B
问题 3 答案：ABCD
问题 4 答案：E
问题 5 答案：ABCDE
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第5题：
女性，22岁，不洁饮食后出现眼黄、尿黄、乏力、纳差，如考虑急性甲型肝炎的诊断，其不洁饮食具有流行病学意义的时间段为A.45天
B.30天
C.15天
D.3个月
E.6个月答案：B解析：急性甲型肝炎具有很强的传染性，可造成黄疸性、传染性肝炎流行。急性甲型肝炎最常见的传染源是血液和粪便，还有水。30天为急性甲型肝炎不洁饮食具有流行病学意义的时间段。