患者，男性，68岁。肺炎，高热，呼吸困难，咳大量脓臭痰，每日约60ml。胸片示右胸下部大片暗影，胸腔穿刺抽出脓液后脓液未见减少，其治疗方法是A、锁骨中线第2肋间闭式引流B、胸腋后线第6肋间闭式引流C、抗生素治疗D、胸腔穿刺抽脓E、开胸手术

题目

患者，男性，68岁。肺炎，高热，呼吸困难，咳大量脓臭痰，每日约60ml。胸片示右胸下部大片暗影，胸腔穿刺抽出脓液后脓液未见减少，其治疗方法是

A、锁骨中线第2肋间闭式引流

B、胸腋后线第6肋间闭式引流

C、抗生素治疗

D、胸腔穿刺抽脓

E、开胸手术

相似考题

1.一肺炎病人,经一般抗生素治疗后仍高热不退,并突然出现呼吸困难,咳大量脓臭痰,每日约150ml,X线胸片示右胸下部大片暗影,胸穿抽出脓液,其主要治疗方法是A、胸腋后线第6肋间闭式引流B、根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素C、反复胸穿抽脓、抽气D、开放性胸膜腔引流E、开胸手术，清除胸膜腔脓液

2.患者，男，20岁，肺炎就诊，经一般抗生素治疗后仍高热不退，出现胸痛，并突然出现呼吸急促，咳大量脓臭痰，约150ml，查体：左胸语颤减弱，X线胸片示左胸下大片致密暗影，可见气液平，胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是A.闭式引流 医学教育|网整理B.根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素C.反复胸穿抽脓、抽气D.开放性胸膜腔引流E.开胸手术，清除胸膜腔脓液

3.患者，男26岁，胸部外伤后致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗，今日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示：右胸内积液较前增加，下述哪种治疗恰当 A. 反复胸腔穿刺 B. 开胸手术清除脓液 C. 胸腔闭式引流 D. 每日胸内注入抗生素 E. 胸腔闭合引流负压吸引

4.患者，女性，肺炎，经一般抗生素治疗后仍高烧不退，并突然出现呼吸困难，咳大量脓臭痰，每日约50ml，X线胸片显示右胸下部大片暗影，胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是A、胸腋后线第6肋间闭式引流B、根据脓液细菌培养更换抗生素C、反复胸穿抽脓、排气D、锁骨中线第2肋间闭式引流E、开胸手术，清除胸腔骨脓液

参考答案和解析
参考答案：B
更多“患者，男性，68岁。肺炎，高热，呼吸困难，咳大量脓臭痰，每日约60ml。胸片示右胸下部大片暗影，胸腔穿刺 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，20岁，肺炎就诊，经一般抗生素治疗后仍高热不退，出现胸痛，并突然出现呼吸急促，咳大量脓臭痰，约150ml，查体：左胸语颤减弱，X线胸片示左胸下大片致密暗影，可见气液平，胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是

    A. 开放性胸膜腔引流
    B. 开胸手术，清除胸膜腔脓液
    C. 闭式引流
    D. 根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素
    E. 反复胸穿抽脓. 抽气

    答案：C
    解析：
    脓胸合并气胸，应高度怀疑气管、食管瘘，应选择闭式引流。

  • 第2题：

    9岁女孩，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左肺下叶大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸大量胸腔积液。目前考虑为

    A.肺炎合并反应性胸膜腔积液
    B.肺炎合并肺脓肿
    C.重症肺炎
    D.肺炎合并急性脓胸
    E.结核性渗出性胸腔积液

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    某患者3周前突然发冷，发热体温39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，胸片示右上肺大片致密影及大空洞。该病例的诊断首先考虑为（）。

    A肺炎

    B支气管扩张并感染

    C肺脓肿

    D肺结核

    E阻塞性肺炎


    C
    略

  • 第4题：

    患者，男26岁，胸部外伤后致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗，今日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示：右胸内积液较前增加，下述哪种治疗恰当

    A、反复胸腔穿刺
    B、开胸手术清除脓液
    C、胸腔闭式引流
    D、每日胸内注入抗生素
    E、胸腔闭合引流负压吸引

    答案：C
    解析：
    根据题干提供的患者的病史及影像学表现提示该患者为外伤性血胸后的急性脓胸，最恰当的治疗应为胸腔闭式引流，彻底排净脓液，使肺早日复张，同时根据致病菌对于药物的敏感性，选用有效的抗生素。

  • 第5题：

    某患者3周前突然发冷，发热体温39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，胸片示右上肺大片致密影及大空洞。该病例的诊断首先考虑为（）

    A肺炎

    B支气管扩张并感染

    C肺脓肿

    D肺结核

    E阻塞性肺炎


    C
    略

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