男，65岁。慢性咳嗽20多年，有肺气肿史。1周来咳嗽剧烈，黄痰不易咳出，气促加重，发绀，血气分析：pH7．31，PaO250mmHg，PaCO260mmHg，如何改善缺氧A.立即给予面罩吸氧B.间歇吸入纯氧C.呼气末正压人工呼吸D.低浓度持续给氧，病情好转后逐渐增加氧浓度E.立即用过氧化氢溶液静脉注射

考虑患者为肺气肿急性加重期，对于低氧血症应予以低流量吸氧。

缺氧和二氧化碳潴留都可使机体的呼吸系统产生代偿性的兴奋作用，但对于慢性呼吸衰竭患者，由于较长时间的高PaCO，使呼吸中枢适应了高PaCO的内环境，因而不再兴奋（此时机体缺氧的状态成了维持呼吸系统兴奋的有效刺激），若高浓度吸氧会解除低氧血症对呼吸的刺激，使通气量减少。因此在临床上对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者主张持续低流量吸氧。

对于急性呼衰患者应给予氧疗，Ⅰ型呼衰为氧合功能障碍，通气功能正常，应较高浓度给氧。伴高碳酸血症的呼衰需低浓度给氧，若快速缓解低氧血症则可引起二氧化碳潴留加重。该患者PaCO66mmHg，PaO52mmHg，为高碳酸型呼衰，故应低浓度持续给O。故本题选D。