(2016主管护师专业实践能力真题)患者男,25岁。体重60kg。双上肢、躯干及双侧臀部被沸水烫伤,创面可见大水疱,疱壁薄,部分水疱破裂,基低潮红,疼痛剧烈,水肿明显.1、第一个24小时补液总量应为(B)A 4500mlB 5000mlC 6500mlD 8000mlE 9500ml2、估计该患者的烧伤总面积及烧伤程度为(B )A 40% I度B 39% 浅II度C 50% 浅II度D 40% 深II度E 50% 深II度

题目

(2016主管护师专业实践能力真题)患者男,25岁。体重60kg。双上肢、躯干及双侧臀部被沸水烫伤,创面可见大水疱,疱壁薄,部分水疱破裂,基低潮红,疼痛剧烈,水肿明显.

1、第一个24小时补液总量应为(B)

A 4500ml

B 5000ml

C 6500ml

D 8000ml

E 9500ml

2、估计该患者的烧伤总面积及烧伤程度为(B )

A 40% I度

B 39% 浅II度

C 50% 浅II度

D 40% 深II度

E 50% 深II度


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  • 第1题:

    男性,40岁,体重70kg,被热液烫伤3小时后去医院就诊。查体:烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积,创面大水疱,水疱壁薄,水疱下创面潮红、水肿,病人疼痛剧烈。

    伤后48小时内的护理重点是
    A.使用止痛剂
    B.输液抗休克
    C.注射破伤风抗毒素
    D.静脉使用抗生素
    E.清创

    答案:B
    解析:

    该患者的烧伤面积为9+9+20.5+6.5+1=36(%)。创面有大水疱,水疱壁薄,水疱下创面潮红、水肿,患者疼痛剧烈,因此创面烧伤深度主要是浅Ⅱ度。伤后48h内的护理重点是输液抗休克。

  • 第2题:

    男性,40岁,体重70kg,被热液烫伤3小时后去医院就诊。查体:烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积,创面大水疱,水疱壁薄,水疱下创面潮红、水肿,病人疼痛剧烈。

    该病人烧伤的深度为
    A.Ⅰ度
    B.浅Ⅱ度
    C.深Ⅱ度
    D.Ⅲ度
    E.Ⅳ度

    答案:B
    解析:
    该患者剧烈疼痛、大水疱等为浅Ⅱ。烧伤。面积为头面颈部9%、右上肢9%、右下肢包括右足、右小腿、右大腿20.5%、左膝关节以下10%、胸部一手掌1%共约50%。

  • 第3题:

    患者男,25岁。体重60kg。双上肢、躯干及双侧臀部被沸水烫伤,创面可见大水疱,疱壁薄,部分水疱破裂,基底潮红,疼痛剧烈,水肿明显。

    估计患者的烧伤总面积及烧伤程度为( )。

    A.40%I度
    B.39%浅Ⅱ度
    C.50%浅Ⅱ度
    D.40%深Ⅱ度
    E.50%深Ⅱ度

    答案:C
    解析:
    患者创面可见大水疱,疱壁薄,部分水疱破裂,基底潮红,疼痛剧烈,考虑诊断为浅Ⅱ°烧伤;双上肢、躯干及双侧臀部被沸水烫伤,烧伤面积为18%+27%+5%=50%。

  • 第4题:

    男性,40岁,体重70kg,被热液烫伤3小时后去医院就诊。查体:烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积,创面大水疱,水疱壁薄,水疱下创面潮红、水肿,病人疼痛剧烈。

    该病人烧伤的面积为
    A.36%
    B.40%
    C.45%
    D.50%
    E.55%

    答案:D
    解析:
    该患者剧烈疼痛、大水疱等为浅Ⅱ。烧伤。面积为头面颈部9%、右上肢9%、右下肢包括右足、右小腿、右大腿20.5%、左膝关节以下10%、胸部一手掌1%共约50%。

  • 第5题:

    患者男,25岁。体重60kg。双上肢、躯干及双侧臀部被沸水烫伤,创面可见大水疱,疱壁薄,部分水疱破裂,基底潮红,疼痛剧烈,水肿明显。

    第一个24h补液总量应为( )。

    A.4500mL
    B.5000mL
    C.6500mL
    D.8000mL
    E.9500mL

    答案:C
    解析:
    患者考虑诊断为浅Ⅱ°烧伤,烧伤面积为50%,属于重度烧伤。补液是防治烧伤休克最重要的措施。根据病人的烧伤面积和体重按下述公式计算补液量:伤后第1个24小时补液量:成人每1%Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积每公斤体重补充胶体液0.5mL和电解质液1mL,另加基础水分2000mL。故患者总补液量为6500mL。伤后前8小时内输入一半,后16小时输入另一半。