(1～2题共用题干) 男，36岁，与家人争吵1小时后被人发现昏迷，查体体温36.5℃，血压120/80mmHg，四肢厥冷、腱反射消失，心电图示一度房室传导阻滞，血液的COHb为60%。 应考虑患者可能发生了 A。急性巴比妥类中毒A.急性有机磷农药中毒B.急性一氧化碳中毒C.糖尿病酸中毒D.急性亚硝酸盐中毒
题目
(1～2题共用题干) 男，36岁，与家人争吵1小时后被人发现昏迷，查体体温36.5℃，血压120/80mmHg，四肢厥冷、腱反射消失，心电图示一度房室传导阻滞，血液的COHb为60%。 应考虑患者可能发生了 A。急性巴比妥类中毒
A.急性有机磷农药中毒
B.急性一氧化碳中毒
C.糖尿病酸中毒
D.急性亚硝酸盐中毒
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第1题：
患者男,60岁。2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体:血压190／120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为A、内囊
B、额叶
C、小脑
D、脑室
E、枕叶
参考答案：D
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第2题：
共用题干
患者，女性，25岁。因外出游玩出现咳嗽，咳白黏痰并伴喘息1天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音。患者既往有哮喘史。该患者哮喘发作最可能的诱因是
A:花粉
B:尘螨
C:动物的毛屑
D:病毒感染
E:精神因素答案：A解析：支气管哮喘的临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位或者呈端坐呼吸，干咳或大量白色泡沫样痰。
临床上将哮喘分为外源性、内源性和混合性哮喘。一般将哮喘持续发作24小时以上，经一般支气管舒张剂治疗不能缓解者，称为重症哮喘。 -
第3题：
患者，男，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：BP190/120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力，四肢有阵发性强直出现。诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为A.内囊
B.额叶
C.小脑
D.脑室
E.枕叶答案：D解析：脑室出血为脑实质内出血破入脑室内，称继发性脑室出血，原发性脑室出血少见。症状严重，头痛、呕吐、深昏迷，四肢弛缓性瘫痪，脑膜刺激征阳性，可出现阵发性强直痉挛或去大脑僵直状态。生命体征不稳定。多在24小时内死亡。 -
第4题：
共用题干
患者，男性，30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛2月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：体温37℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压80/50mmHg。神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。该病情的观察重点是
A:生命体征
B:意识
C:尿量
D:瞳孔变化
E:四肢活动度答案：A解析：十二指肠溃疡典型表现为空腹痛即餐后2～4小时或午后痛，腹痛多为进食或服用抗酸药物所缓解。 -
第5题：
患者男，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190／120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为A.内囊
B.额叶
C.小脑
D.脑室
E.枕叶答案：D解析：枕叶出血表现为双侧皮质盲。小脑出血表现为眩晕、频繁呕吐、共济失调；额叶出血表现为偏瘫、失语等；内囊出血表现为凝视，偏瘫、偏盲、感觉障碍等；上述部位的出血若未累及脑膜，一般不会有脑膜刺激征，故不选A、B、C、E。脑室出血一般症状严重，可出现阵发性强直痉挛或去大脑僵直状态，头痛、呕吐、深昏迷，四肢弛缓性瘫痪，脑膜刺激征阳性，生命体征不稳定，多在24小时内死亡。该患者符合上述表现，故选D。