男性,诊断为小肠瘘,主诉厌食,恶心,软弱无力,脉细速。血红蛋白15g/L,血钠129mmol/L,C02 CP27mmol/L。对此病人,应首先给予A.3%~5%氯化钠溶液B.25%甘露醇C.10%葡萄糖盐溶液D.生理盐水E.11.2%乳酸钠溶液

题目

男性,诊断为小肠瘘,主诉厌食,恶心,软弱无力,脉细速。血红蛋白15g/L,血钠129mmol/L,C02 CP27mmol/L。对此病人,应首先给予

A.3%~5%氯化钠溶液

B.25%甘露醇

C.10%葡萄糖盐溶液

D.生理盐水

E.11.2%乳酸钠溶液


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参考答案和解析
正确答案:D
该病人为低渗性脱水,不论轻度、重度脱水,都应该先补充盐水。
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  • 第1题:

    患者,女性,诊断为小肠瘘,主诉口干、尿少、厌食、恶心、软弱无力、脉细速,血红蛋白809/L,血钠132mmol/L、C02CP为27mmol/L。应考虑患者出现

    A.高渗性脱水

    B.等渗性脱水

    C.低渗性脱水

    D.代谢性酸中毒

    E.代谢性碱中毒


    正确答案:C
    肠瘘的表现为发热、腹痛、少量粪性肠内容物从腹壁伤口流出。由于水和电解质丢失的比例不同而导致不同性质的脱水,以等渗性、低渗性脱水多见。轻度低渗性脱水患者有疲乏感、头晕、手足麻木,血清;钠在135mmol/L以下,尿中钠减少。

  • 第2题:

    女性,30岁,诊断为小肠瘘。主诉口渴、尿少。厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血钠136mmol/L、CO2CP为27mmol/L。应考虑病人出现

    A:高渗性脱水
    B:等渗性脱水
    C:低渗性脱水
    D:代谢性酸中毒
    E:代谢性碱中毒

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    男性,诊断为小肠瘘,主诉厌食,恶心,软弱无力,脉细速。血红蛋白15g/L,血钠129mmol/L,CO2CP27mmol/L。对此病人,应首先给予

    A:3%~5%氯化钠溶液
    B:25%甘露醇
    C:10%葡萄糖盐溶液
    D:生理盐水
    E:11.2%乳酸钠溶液

    答案:D
    解析:
    该病人为低渗性脱水,不论轻度、重度脱水,都应该先补充盐水。

  • 第4题:

    女性病人,诊断为小肠瘘,主诉口渴、尿少,厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血钠132mmol/L、COCP为27mmol/L。应考虑病人出现

    A.高渗性脱水
    B.等渗性脱水
    C.低渗性脱水
    D.代谢性酸中毒
    E.代谢性碱中毒

    答案:C
    解析:
    小肠瘘,口渴、尿少,厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血钠132mmol/L低于135mmol/L、应考虑病人出现低渗性脱水。

  • 第5题:

    女性病人,诊断为小肠瘘,主诉口渴、尿少,厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血钠136mmol/L、COCP为27mmol/L。应考虑病人出现

    A.高渗性脱水
    B.等渗性脱水
    C.低渗性脱水
    D.代谢性酸中毒
    E.代谢性碱中毒

    答案:B
    解析:
    病人因小肠瘘出现血液浓缩、脱水现象,但血钠正常,COCP正常,故考虑B。