某男性患者，51岁，拟行阑尾炎切除术。腰麻注药后，患者感到胸闷气促，继而烦躁，恶心呕吐，血压下降，呼吸困难，胸式呼吸减弱，咳嗽无力、发绀。首先考虑为A.麻醉药过敏反应B.麻醉药毒性反应C.麻醉药剂量过大D.全脊髓麻醉E.麻醉平面过高

题目

某男性患者，51岁，拟行阑尾炎切除术。腰麻注药后，患者感到胸闷气促，继而烦躁，恶心呕吐，血压下降，呼吸困难，胸式呼吸减弱，咳嗽无力、发绀。首先考虑为

A.麻醉药过敏反应

B.麻醉药毒性反应

C.麻醉药剂量过大

D.全脊髓麻醉

E.麻醉平面过高

相似考题

1.男性病人,45岁、腰麻注药后,先感胸闷,继而心慌、烦躁、恶心、呕吐，血压下降，随后呼吸苦难，首先考虑为：( )A、中毒反应B、过敏反应C、注药过快D、剂量过大E、平面过高

2.患者，男性，45岁。腰麻注药后，先感胸闷，继而心慌、烦躁、呕吐，血压下降，随后出现呼吸困难，首先考虑A．中毒反应B．过敏反应C．注药过快D．剂量过大E．平面过高

3.女性，50岁，因子宫肌瘤在腰麻下行子宫肌瘤切除术，麻醉过程中出现胸闷，继而心慌、烦躁、恶心呕吐，血压进行性下降，随后出现呼吸困难，心动过缓。应首先考虑为A、注药速度过快B、药物剂量过大C、麻醉平面过高D、药物中毒反应E、药物过敏反应

4.患者女，34岁。腰麻注药后先感胸闷，继而心慌、烦躁、恶心、呕吐，血压下降，随后呼吸困难，首先考虑为A、中毒反应B、过敏反应C、注药过快D、剂量过大E、平面过高

参考答案和解析
正确答案：E
腰麻后出现血压下降、呼吸抑制和恶心呕吐共同的原因均为麻醉平面过高。腰麻时可因部分交感神经被抑制，迷走神经相对亢进，麻醉区域血管扩张，回心血量减少，心排出量降低导致血压下降，血压下降的发生率及严重程度与阻滞平面密切相关，平面越高，阻滞范围越广，血压下降越明显。麻醉平面过高时，可因肋间肌麻醉而引起呼气性呼吸抑制。
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  • 第1题：

    患者，男性，50岁。拟行阑尾炎切除术。腰麻注药后，患者感到胸闷气促，继而烦躁，恶心呕吐，血压下降，呼吸困难，胸式呼吸减弱，咳嗽无力、发绀。首先考虑为

    A、麻醉药过敏反应

    B、麻醉药毒性反应

    C、麻醉药剂量过大

    D、全脊髓麻醉

    E、麻醉平面过高


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者女，34岁。腰麻注药后先感胸闷，继而心慌、烦躁、恶心、呕吐，血压下降，随后呼吸困难，首先考虑为

    A.中毒反应
    B.过敏反应
    C.注药过快
    D.剂量过大
    E.平面过高

    答案：E
    解析：
    麻醉平面过高可导致：①血压下降；②呼吸抑制，其症状为胸闷，气短，咳嗽无力，说话费力；③恶心呕吐。故选E。解题关键：麻醉平面过高，抑制呼吸血压低，出现恶心和呕吐，临床工作需注意。

  • 第3题：

    患者女性，30岁。停经45天，突发腹痛、恶心、呕吐2小时、呕吐物为胃内食物。血压90/80mmHg、心率110次/分，腹胀、后穹窿穿刺抽出不凝血性液体5ml，拟行剖腹探查术。

    最好的麻醉方法是( )
    A.局麻
    B.针麻
    C.氯胺酮静注全麻插管
    D.腰麻
    E.腰麻合并硬膜外麻醉

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    某患者腰部麻醉注药后先感胸闷，继而心慌，烦躁、恶心、呕吐，血压下降，随后呼吸困难，首先考虑为

    A、中毒反应

    B、过敏反应

    C、注药过快

    D、剂量过大

    E、平面过高


    参考答案：E

  • 第5题：

    某患者腰麻注药后先感胸闷，继而心慌，烦躁、恶心、呕吐，血压下降，随后呼吸困难，首先考虑为

    A.中毒反应
    B.过敏反应
    C.注药过快
    D.剂量过大
    E.平面过高

    答案：E
    解析：
    腰部麻醉注药后先感胸闷，继而心慌，烦躁、恶心、呕吐，血压下降，随后呼吸困难，首先考虑为平面过高，抑制呼吸和心跳中枢。

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