男，70岁。因突发右下腹痛2天就诊，查体右下腹压痛，可扪及包块，既往每天大便1次，近3个月大便次数增多，腹泻、便秘交替出现，偶有红色黏液样便，白细胞10×109／L，血红蛋白75g／L。患者最可能的情况是A.结肠癌B.急性化脓性阑尾炎C.阑尾周围脓肿D.盆腔脓肿E.肠梗阻
题目
男，70岁。因突发右下腹痛2天就诊，查体右下腹压痛，可扪及包块，既往每天大便1次，近3个月大便次数增多，腹泻、便秘交替出现，偶有红色黏液样便，白细胞10×109／L，血红蛋白75g／L。
患者最可能的情况是
A.结肠癌
B.急性化脓性阑尾炎
C.阑尾周围脓肿
D.盆腔脓肿
E.肠梗阻
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第1题：
男，20岁，因右下腹疼痛伴发热5天就诊。查体：T：38℃，心率：105次/分，右下腹饱满，可扪及一压痛性包块，包块大小4cm×4cm，白细胞18×109／L，初步诊断
A.急性肠梗阻
B.盲肠癌
C.回盲部结核
D.阑尾周围脓肿
E.克罗恩病
正确答案：D
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第2题：
男，54岁，反复脓血便半年,每天3~4次.在当地曾按“痢疾”:治疗无明显效果,近1个月出现腹胀.伴阵发性腹痛。查体：消瘦.腹稍胀.软.F腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。
首选的辅助检查
A.大便细菌培养
B. CT
C.钡餐检查
D.纤维结肠镜检查
E.B超答案：D解析：纤维结肠镜检查不仅可在直视下肉眼作出诊断，而且可取活组织进行病理检查。 -
第3题：
男，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近一月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。首选的辅助检查
A.大便细菌培养
B.CT
C.钡餐检查
D.纤维结肠镜检查
E.B超答案：D解析：1.结肠癌早期症状是排便习惯改变及粘液血便其中右侧结肠癌以全身症状，贫血，腹部肿块为主；左侧结肠癌以肠梗阻，便秘，腹泻，便血为主。
2.诊断结肠癌较有意义检查为X线气钡灌肠，纤维结肠镜活检。纤维结肠镜检查不仅可直接看肿块．还可以取病理活检确诊。 -
第4题：
共用题干
男性，54岁。反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。首选的辅助检查
A:大便细菌培养
B:CT
C:钡餐检查
D:纤维结肠镜检查
E:B超答案：D解析：患者反复脓血便半年，消瘦，右下腹可扪及一肿块，不难诊断为结肠癌。溃疡性结肠炎一般不会出现腹部包块。纤维结肠镜检查不仅可在直视下肉眼做出诊断，而且可取活组织进行病理检查。 -
第5题：
共用题干
患者，男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动c首选的辅助检查
A:大便细菌培养
B:CT
C:钡餐检查
D:纤维结肠镜检查
E:B超答案：D解析：凡中年以上患者，近期出现腹部隐痛不适或阵发性痛，大便习惯改变，带黏液血便，伴乏力、恶心、体重下降等应警惕结肠癌可能。
怀疑右半结肠癌者首选X线钡剂灌肠或气钡双重对比造影检查，也可做纤维结肠镜检查。怀疑左半结肠癌者，可先做乙状结肠镜确定有无乙状结肠癌，再选用X线钡剂灌肠或纤维结肠镜检查。B超和CT扫描检查对腹部肿块和发现肝内转移癌有帮助。约60%结肠癌患者血清癌胚抗原(CEA)明显升高。