胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻引起的呕吐特点是A．呕吐物以胃酸为主，不含胆汁B．呕吐物以胃酸为主，含胆汁C．呕吐物以宿食为主，不含胆汁D．呕吐物以宿食为主，含胆汁E．呕吐后腹部症状改善不明显，胃部仍不适

胃、十二指肠溃疡愈合过程中所形成的瘢痕，发生收缩时可以造成幽门梗阻。幽门位于胆道与十二指肠开口的上端，因此其呕吐物不合胆汁，故A、D不对；瘢痕性幽门梗阻形成过程缓慢，初期梗阻时胃蠕动增强，胃轻度扩大，后期胃高度扩张，蠕动减弱，胃内容物滞留过多，进食后加重并出现呕吐，呕吐物为宿食，呕吐量大，不含胆汁，有腐败酸臭味，呕吐后症状明显改善，自觉胃部舒适，故B、E不对，正确答案选C。

幽门梗阻时常在餐后出现呕吐，呕吐物含有隔宿食物，伴有酸臭味。严重及频繁呕吐者可致失水或低氯、低钾性碱性中毒、营养不良等。腹部可见胃型、蠕动波、可闻及振水音。根据消化系统的解剖结构，出现幽门梗阻后的食物潴留在胃内，未进入十二指肠，并不会有胆汁参与消化。因此答案选A，呕吐物无胆汁。

呕吐的临床意义归纳于此，以便记忆。

此题用排除法不难选择。瘢痕性幽门梗阻症状：梗阻早期可以是不完全性的，逐渐出现食欲减退、恶心、上腹部饱胀及沉重感。当出现完全性梗阻时，呕吐频繁，呕吐量大且多含积存的宿食，有酸臭味，呕吐物中不含胆汁，呕吐后上腹饱胀感减轻，腹痛消失，过一段时间又可出现类似呕吐，且全身情况逐渐恶化，消瘦及脱水明显。